课件：肝脏疾病与胃肠动力障碍.ppt

四、进展与展望 advances and forecast 进展与展望 ㈠ 消化性溃疡的药物治疗 ㈡ 消化系统恶性肿瘤的诊治 ㈢ 门脉高压症的治疗 ㈣ 消化道出血的诊断和治疗 ㈤ 消化内镜新技术的临床应用 ㈥ 介入治疗新技术的临床应用 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 据统计在综合医院中有消化系统症状的病人约占总病人数的25%-30%。每个人一生中都会患某种消化系统疾病，据统计胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的十分之一，造成巨大的经济负担，但由于主要的患病时期在中年，因此给社会造成巨大的负担。在我国每年有364万人死于恶性肿瘤，其中死于消化道肿瘤占35%，胃癌和肝癌分别是引起恶性肿瘤病人死因的第二位和第三位。掌握消化系统的主要结构和功能特点以及与疾病的关系，对于疾病的诊断和为病人提供有效的防治手段是十分重要的。 * 胃肠道的主要生理功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养和排泄废物。 ⒈消化道的协调运动 摄入食物→细小食糜→与消化液混合→吸 收→排 便 ⒉消化液的正常分泌：胃肠道腺体分泌的各类消化酶、胰腺分泌的各类消化酶、肝脏分泌的胆汁成分、肠菌酶参与的酶促反应 3.自主神经系统-肠神经系统的支配，下丘脑是自主神经的皮层下中枢，是联系中枢神经系统与低位神经系统的重要中间环节。消化道并不只是一条有上皮内衬的肌肉管道，它具有肠神经系统（enteric nervous system，ENS），可以不依赖中枢神经系统（CNS）独立行使功能，被称之“肠道的微型大脑”。肠壁间的肌间神经丛和黏膜下神经丛共同组成ENS，它包括从食管开始到肛门整个胃肠道的神经元，相当于脊束中神经元的总合。 ENS大部分位于消化道环形肌与纵形肌之间的肌间神经丛，包括接受胃肠道刺激信号的感觉神经元、将各种信号编码的中间神经元和执行抑制或兴奋的运动神经元，肌间神经丛主要调节胃肠道运动。少部分ENS位于黏膜下神经丛，与黏膜肌运动和黏膜分泌吸收有关。 ENS可直接接受胃肠道腔内各种信号，被激活后分泌的神经递质为多肽分子如P物质、阿片类、生长抑素、VIP等。ENS有许多反射路径，同时也接受中枢神经的调节（脑-肠轴），它在调控胃肠道的运动、分泌、血液和水及电介质转运上都有重要作用。总之，中枢神经系统、自主神经系统和ENS的完整性及它们之间的协调对于胃肠道动力的调节起重要作用。 * 大多数病原微生物和有害物质入侵肌体要经过胃肠道黏膜表面。黏膜表面的生理结构和广泛分布在黏膜内的免疫细胞共同构成黏膜屏障，在抵御病原微生物入侵和维持机体正常防御功能上起重要作用。胃肠道相关性淋巴样组织（gastrointestinal-associated lymphoid tissue，GALT）由胃肠道免疫细胞构成，主要包括：肠道集合淋巴结、上皮内淋巴细胞、黏膜固有层淋巴细胞。它形成了胃肠道免疫系统的第一道防线。与疾病的关系：炎症、自身免疫病。 * Parietal cell：hydrochloric acid、intrinsic factor Chief cell：pepsinogen Mucus neck cell：mucus Endocrine cell：D：SS，ECL：5-HT G cell：gastrin * （正常胃液pH为0.9-1.5） * 肝脏是人体最大的器官。是体内物质代谢和生物转化的工厂，也是体内免疫系统重要的组成部分。 有双重血液供应：肝脏血供的75%来自门静脉。门静脉系统由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉主要收集小肠、大肠（直肠下部除外）、胰、脾、胆囊、胃、食管下段等不成对脏器的静脉血入肝。门静脉的特点：不同于一般静脉①两端均与毛细血管网相连；②门静脉系统没有静脉瓣；③门静脉系统血液富含肠道吸收的营养物质，运输至肝，在肝内进行合成、分解、解毒、储存，所以门静脉是肝脏的功能血管。 肝动脉起源于腹腔动脉，携带富含氧气的动脉血，肝动脉血流占肝血流总量的25%左右，在肝十二指肠韧带内未达到肝脏之前即分为肝左、右动脉。门静脉和肝动脉血流均进入肝窦系统经中央静脉而回流入肝静脉系统出肝。 * 肝实质是有无数个肝小叶组成。肝小叶是肝功能单位。其立体形态为六角形棱柱体，中心有中央静脉。肝小叶之间以结缔组织分隔，其中有汇管区，汇管区中有门静脉、肝动脉分支及小叶间胆管、淋巴管和神经穿行。肝小叶内肝细胞排列成肝细胞板，以中央静脉为中心呈放射状排列。 * 肝脏是