导尿技术操作标准(女).docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 PAGE \* MERGEFORMAT 1 女病人导尿技术操作标准 2015年12月修订 项目 操作流程 操作标准 分值 扣分细则 分数 仪 表 2分 报告姓名 语言流畅 2分 紧张，不自然，语言不流畅 着装不符合医院要求 -1 -1 操作项目 举止符合要求 操 作 前 12 分 双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱 3分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -2 -1 个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 4分 5.未洗手 6.洗手方法有误 7.未戴口罩 8.戴口罩方法有误 -1 -1 -1 -1 检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 2分 9.未检查 -2 物品准备 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、大浴巾、弯盘、薄膜手套、必要时备无菌手套一副 ②治疗车下层备：便盆、便盆巾 必要时备屏风 3分 用物准备不全 11.用物放置不合理 -1 -2 操 作 中 67 分 操 作 中 67 分 操 作 中 67 分 携用物至床旁 评估一般情况 核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史，再通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴皮肤卫生情况，指导或协助患者清洗外阴，向患者解释并告知患者操作中配合方法。请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属），并谢谢配合 10分 12.核对不全面 13.评估不全面 14.未评估膀胱充盈情况 15.未观察外阴部皮肤情况 16.未清洗外阴 17.指导不到位 18.未请家属离开病房 -2 -2 -1 -2 -1 -1 -1 环境准备 酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。移开床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾 3分 19.未关闭门窗 20.未拉隔帘 21.便盆位置放置不当 -1 -1 -1 准备体位、垫巾 松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，必要时加盖浴巾，对侧腿及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处 3分 22.未协助取正确卧位 23.未充分暴露外阴 24.未注意保暖 25.未垫治疗巾 -1 -1 -0.5 -0.5 洗手、戴手套 用速干手消毒液消毒双手。检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置靠外阴处，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内 5分 26.未洗手 27.未检查导尿包 28.物品位置放置不合理 -2 -1 -2 初步消毒 操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，告知患者开始消毒及消毒时感受。依次为阴阜，大腿根、大阴唇，再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗小阴唇、尿道口至肛门（由外向内，自上而下，先消毒对侧再消毒近侧），每个棉球只用一次。消毒完毕，脱下手套置弯盘中，置于床尾。（注意：消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果） 10分 29.消毒顺序不正确 30.消毒方法不正确 31.脱手套方法不正确 -4 -4 -2 打开导尿包 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区 4分 32.导尿包位置放置不当 33.未按无菌技术操作原则打开治疗巾 -2 -2 戴无菌手套 铺孔巾 排列好物品 取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露外阴，使其与导尿包形成一无菌区。 将弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内 5分 34.戴无菌手套方法不正确 35.铺孔巾方法不正确 36.用物放置不合理 -2 -2 -1 检查、润滑导尿管 打开尿管外的塑料袋，取出尿管放在导尿用方盘内，注射器与尿管的气囊开口连接，检查气囊是否漏气，将导尿管和集尿袋的引流管相连，取润滑液棉球润滑导尿管前端 3分 37.未检查气囊是否漏气 38.未润滑导尿管 39.未连接集尿袋 -1 -1 -1 再次消毒 告知患者即将进行操作及消毒时感受。左手拇指、食指分开并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球再次消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口，每个棉球只用一次。用镊子将盛有污棉球的弯盘移至床尾，镊子置于弯盘内。 8分 40.暴露尿道口方法不对 41.消毒顺序不正确 42.消毒方法不正确 43.小阴唇未固定好 44.消毒后松开左手 -2 -2 -2 -1 -1 插尿管 将盛有导尿管的治疗盘置于近会阴处。嘱患者张口呼吸，用镊子将导尿管对准尿道口轻轻插入4-6厘米cm，见尿后再插入5-10cm，松开