课件：《造血干细胞讲座》PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 白血病患者选择造血干细胞移植供者的顺序 1、同卵双胞胎 2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹 3、HLA分型相合的家庭成员 4、HLA分型相合的无关供者 建立造血干细胞捐献者资料库势在必行! HLA分型和造血干细胞库的规模 常见的分型：1/200——1/1000 少见的分型：1/5000—1/10000 罕见的分型：1/100000甚至以下 中华造血干细胞库：要求110万以上 广西造血干细胞库：要求5万以上 捐献干细胞的两种方式 提到捐献骨髓，很多人认为骨髓提供者会被医生用器械从脊骨中抽取脊髓，感到很害怕，从而对捐献望而生畏。 但事实并非如此。患者所需要移植的仅仅是造血干细胞，现在提取这种干细胞有两种主要的方式： 第一种是抽取骨髓造血干细胞 通过硬膜外麻醉 使用硬膜穿刺技术 从髓腔中提取骨髓 恢复时间较长 第二种是采集外周血造血干细胞 给捐献者注射动员剂，将骨髓血中造血干细胞大量动员到外周血中，再通过血细胞分离机提取100毫升含造血干细胞的全血，同时将其他血液成分输回捐献者体内。 中华骨髓库的志愿者全是通过第二种方式来捐献造血干细胞。 什么是动员剂？ 目前在我区主要应用的骨髓干细胞动员剂是rhG－CSF（重组人粒细胞集落刺激因子），商品名惠尔血。 这种药物在国内外临床应用于造血干细胞移植技术已有十余年历史，未发现不良反应的报道。 最新实验表明，该类药物还有辅助心功能的作用，对心肌梗死有较好的疗效。 为什么要对捐献者使用动员剂？它对人体有副作用吗？ 在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要。药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20－30倍，以满足移植需要。 据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副 作用。 采集骨髓及外周血造血干细胞的区别 采集骨髓 采集外周血造血干细胞 前期准备 采集前自备血400-800ml 采集前注射动员剂 采集部位 臀部两侧髋骨 左右手前臂静脉 采集状态 硬膜外麻醉 清醒状态如成分献血 采集总量 15ml/Kg 600-1000ml 50-100ml 恢复时间 约一个月 约一周 不良反应 采集部位疼痛及发热，两周内恢复，存在麻醉风险 少数人有轻微反应，1-2天消失[发热（2%）过敏（1%）骨骼疼痛（5%）] 总结：为什么需要你的宣传和加入？ 白血病恶性程度很高 造血干细胞是白血病患者得到根治的唯一希望 HLA分型相同是移植的重要条件 HLA分型相同的几率很低 目前的资料库远远不能满足临床需要 广西首例造血干细胞捐献者赵柳林 从外周血采集对捐献者有危险吗？ 首先，整个过程中所采集的造血干细胞约为10克，采出全血(含生理盐水)总量约在100毫升左右（100毫升的量相当于一小袋普通袋装牛奶） ，而普通献血志愿者通常需要献200－400毫升全血。实际上，真正捐献量比一次普通献血的量还要少。 其次，至今还没有因为从外周血采集造血干细胞而伤害捐献者的报道。采集时所用的器材都经过医院的严格消毒，采集管道均为一次性使用，确保捐献者的安全 。 采集干细胞会不会影响身体健康？ 造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后，人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。 中国大陆现在已经做了300多例造血干细胞移植手术，患者的治愈率达到60％以上，而志愿者也没有出现一例危害健康的情况。 中华骨髓库 (CMDP) 简介 中国造血干细胞捐献者资料库（亦称：中华骨髓库）管理中心 于2001 年12 月成立！ 统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员， HLA （白细胞抗原）分型，为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。 中华骨髓库 (CMDP) 简介 截止2006 年12月底，全国建立了 30 个省级分库、认定了一批 HLA 定点组织配型实验室和 1 个质量控制实验室；可用于为患者检索服务的 HLA 分型资料 50 万多人份；与国内外 60 多家医院建立了业务联系，共提供检索服务 6000 多人次， 2000 多位患者配型成功， 600位志愿者为患者捐献了造血干细胞。 4 名捐献者为美国和香港的患者捐献造血干细胞。 我国力争在 2010 年前建成一个 100 万人份数据的资料库，造福于全球华人。 分库 捐献者