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翠屏区个人就业登记表 填表时间： 年 月 日 姓名 　 性别 　 出生年月 　 民族 照片 籍贯 　 婚姻 状况 　 户籍性质 □非农 □农业 身份证号码 文化程度 　 专业技术职务 　 职业资格等级 户籍地址 现住址 工作地址 联系电话 雇主签字 　 系我处雇员，现申请就业登记。 雇主签字（盖手印）： 年 月 日　 就业形式 □个体经营 □灵活就业　 电子邮箱 　 营业执照号码 　　 就业时间 　 个人申请 本人在 （地点） （形式）就业，承诺以上信息真实，□已□未办理《就业失业登记证》（证号为： ），现申请□就业登记□领取《就业失业登记证》。 申请人签字（盖手印）： 年 月 日 以下由公共就业服务机构经办人负责填写 人员类别 □初次就业人员（ □应届初、高中毕业生 □应届高校毕业生 □应届中职、中专毕业生）□就业转失业人员 □其他失业人员 □本市农村人员 □外埠人员 □零就业家庭 □就业困难人员（□4050人员□连续失业一年以上的人员 □低收入家庭人员 □残疾人员 □按城镇人口安置的被征地农民） 社区公共就业服务机构初核意见： 初核人（签名）： 年 月 日（公章） 街道（乡镇）公共就业服务机构核实意见： 核实人（签名）： 年 月 日（公章） 县（区）就业服务管理机构审核认定意见： 审核人（签名）： 年 月 日（公章） 说明：1.此表填写一式三份，社区、街道(乡镇)公共就业服务机构和县（区）就业服务管理机构各保存一份；2. 填写“就业形式”、“人员类型”栏目时在相应类别后面的方框内打“√”。