《医学影像学》往届课件-答案.docVIP

消化系统实质脏器 重度脂肪肝。第4、8段之间高密度影，增强与正常肝组织强化特点相近，可见肝中静脉穿行其中见，考虑为肝岛。肝岛与肿瘤的鉴别：后者有占位效应，邻近血管应推压或包绕。血管瘤不除外 多囊肝合并多囊肾 肝脏多发血管瘤，较大者位于中肝，中心低密度为瘢痕组织，较小者位于8段。 P370 5cm为巨块型，4、7、8段，快进快出的特点，肿瘤以远肝脏血供异常。 肝癌分型：巨块型，结节型，弥漫型 小肝癌诊断：单个结节=3cm，或2个结节直径总和=3cm。 结肠癌肝转移，平扫高密度为钙化，增强后环形强化。结肠造瘘。胆囊结石。腹腔插管化疗。 肝脏高密度转移：可见于结肠癌，乳腺，黑色素瘤，卵巢癌，腺癌为主。 先天性胆管囊肿（5型，Caroli），肝左叶结石。冠状位重建显示肝内胆管扩张，扩张不成比例且与正常胆管相间，这是与阻塞性胆道扩张鉴别的要点。 发病机制：有人认为胰胆管异常汇合引起胰液返流入胆管，oddi括约肌只包绕汇管区，没有包绕胰管与胆管分叉处，胰酶作用使胆管发炎、扩张、瘢痕形成，继而产生囊状扩张。这种理论不能解释单纯的肝内胆管囊肿。 胆囊结石，胆总管结石。胆囊壁增厚。等密度结石要在平扫在上看。 胆囊癌（厚壁型）向肝内浸润，胆囊结石，胆囊壁增厚毛糙。 分型：肿块型，厚壁型，结节型，混合型 胆囊癌易累及肝实质。胆囊壁正常厚度1-2mm。 肝内外胆管扩张，胰管扩张，壶腹区可见软组织密度影