课件：食品安全与常见疾病.ppt

3.乳龋临床特点 与恒龋相比，有以下特点： （1）患龋率高； （2）多发，且龋蚀范围广； （3）龋蚀除发生于颌面、邻面外，，还可发生在唇面、舌面等光滑的压面、牙颈部； （4）进展速度快； （5）尽管乳龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙那么敏感。 4.乳龋的危害 乳牙是儿童的咀嚼器官。乳牙龋蚀会造成以下尽快危害： （1）不能正常发挥其引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育、维持正常颌间关系等重要作用。 （2）乳牙早失。若有较多乳磨牙早失，会造成咀嚼功能低下，使颌骨得不到足够的咀嚼性生理刺激，发育不足，影响食物消化何吸收，使胃肠道功能紊乱。 （3）乳牙早失而继替恒牙未萌出；缺隙可因邻牙移位而被部分、全部侵占，引起恒牙的错位萌出或埋伏阻生，形成牙列拥挤，不仅影响咀嚼功能，还可破坏颜面的美观，引发心理问题。 （4）乳牙（尤其是乳前牙）缺失可影响发音的正确。 （5）继发于乳牙龋的根尖炎，将把病灶区的有害代谢物或细菌毒素，通过血液、淋巴途径带到身体其他器官，引发病灶性感染，或诱发全身变态反应，发生心内膜炎、关节炎、慢性肾炎、虹膜睫状体炎等，对儿童健康造成很大危害。 （三）龋齿的致病因素 龋齿是多因素作用下得慢性感染性疾病。“四联因素”中，人的生活行为方式在其中发挥核心作用。 1.细菌和菌斑； 2.宿主：包括牙、唾液、个体的生活行为方式。 3.食物因素； 4.时间因素。 （四）儿童龋齿的防治 国内外学者普遍主张采用“儿童系统防龋法”，主要步骤何方法如下： 1.定期检查、早期诊断； 2.控制牙菌斑：机械法、化学法、免疫法。 3.饮食卫生与防龋； 4.增强宿主抵抗力：氟化防龋、窝沟封闭。 5.建立、健全学校口腔疾病防治网。 五、营养不良 （一）概述和流行病学 1.概述 营养不良有两类流行病学定义。一类是专指热量-蛋白质营养不良（PEM），是发展中国家儿童面临的油饥饿何膳食不足导致的生存和健康重大问题。另一类专指缺乏一种或多种矿物质、微量元素、维生素等导致的营养不良，在发达国家和正处于社会转型期的发展中国家都交常见。 儿童少年正在旺盛生长，体格发育和营养关系密切，故常利用身高等体格指标制成标准，评价此类营养不良，有两种表现： （1）长期营养不良：以身高不足伟主要表现，称“生长迟滞”。 （2）现时星营养不良：以BMI（kg/m2）低于标准为表现，称为“消瘦”。 WHO男、女生年龄别身高筛查生长迟滞界值点（cm）（简易版） 年龄（岁） 男生 女生 ＜P5 中位数 ＜P5 中位数 6~ 108.7 118.0 107.4 118.0 7~ 113.6 124.5 112.4 123.7 8~ 118.3 129.9 117.6 129.5 9~ 122.8 135.2 123.0 135.5 10~ 127.3 140.4 128.7 141.8 11~ 132.2 146.0 134.7 148.2 12~ 137.9 152.4 140.2 154.0 13~ 144.5 159.7 144.4 158.3 14~ 150.8 166.3 147.1 150.9 15~ 155.5 171.1 148.5 162.2 16~ 158.8 174.2 149.2 162.7 17~ 160.6 175.8 149.7 163.0 18~ 161.6 176.4 150.0 163.1 WHO男、女生年龄别BMI筛查消瘦界值点（kg/m2）（简易版） 年龄（岁） 男生 女生 ＜-2Z 中位数 ＜-2Z 中位数 6~ 13.4 15.4 13.1 15.3 7~ 13.6 15.6 13.2 15.5 8~ 13.8 15.9 13.4 15.9 9~ 14.0 16.2 13.7 16.3 10~ 14.3 16.7 14.1 16.9 11~ 14.7 17.2 14.6 17.6 12~ 15.1 17.9 15.2 18.4 13~ 15.7 18.6 15.8 19.2 14~ 16.3 19.4 16.3 19.9 15~ 16.8 20.1 16.7 20.5 16~ 17.3 20.8 16.9 20.9 17~ 17.7 21.4 17.1 21.2 18~ 18.1 22.0 17.2 21.3 2.流行病学（略） （二）营养不良促发、影响因和危害性 1.营养素摄入不足； 2.疾病影响； 3.膳食结构不合理和不良饮食习惯； 4.儿童保健基础薄弱； 5.心理因素。 联合国儿童基金会（UNICEF,2002）曾对生长迟滞儿童有如下的想象描述：