课件：抗精神病药物过量及护理.ppt

（4）健康宣教 做好精神卫生预防保健知识的宣传．介绍精神疾病的家庭护理知识及出院后的注意事项．为患者创造良好的家庭环境，减少各种精神刺激。 只有社会、家庭、医院三方面密切配合，才能做好精神病患 者的康复预防工作。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * * * 四.抗精神病药物作用机制 1 、多巴胺受体阻断作用：主要是阻断 D 2 受体 2、肾上腺素能受体阻断作用：主要是阻断α1受体， 3、胆碱能受体阻断作用：主要是阻断 M 1受体， 所有的抗精神病药物几乎都能阻断脑内多巴胺受体（尤其是多巴胺 D 2 受体）而具有抗精神病作用。 ①中脑-边缘系统通路; ②中脑-皮质通路: ③黑质-纹状体通路: ④结节-漏斗通路: 脑内4条ＤＡ能神经通路： 去甲肾上腺素能神经的生理效应 胆碱能神经的生理效应 常见抗精神病药中毒临床症状 氯氮平 吩噻嗪类（氯丙嗪） 氟哌啶醇 奥氮平 意识情况 意识不清、嗜睡、昏迷、谵妄 意识不清、昏迷、昏睡 昏迷 昏睡、昏迷 瞳孔大小 缩小 缩小 缩小 迟钝 对光反射 迟钝、消失 迟钝、消失 消失 体温 升高 降低 血压 升高/降低 下降 脉搏 增快 细弱 常见抗精神病药中毒临床症状 氯氮平 吩噻嗪类（氯丙嗪） 氟哌啶醇 奥氮平 呼吸 呼吸困难、急促、不规则 呼吸困难、表浅 皮肤 口唇发绀、面色苍白、全身大汗、四肢发凉 口唇发绀、颜面潮红、全身湿冷 肺 痰鸣音 痰鸣音 心脏 心音遥远、心律不齐、心动过速 心率快 心动过速 肌肉 肌张力增高/降低、抽搐、牙关紧闭 肌张力增高/降低、震颤、抽搐 抽搐、眼上翻、头后仰、四肢强直、震颤、角弓反张、流涎 四肢强直、抽搐、牙关紧闭 并发症 肺水肿、吸入性肺炎、上消化道出血、急性呼吸窘迫综合征、肾衰 肺水肿、肾衰、急性溶血 其他 呕吐、口吐白沫、大小便失禁、流涎 口吐白沫、大小便失禁、注意“反跳现象” 主要为锥外系反应 五.抢救方法 1、催吐 2、洗胃 3、导泻 4、药用炭 5、利尿 6、血液净化治疗 7、对症支持治疗 五.抢救方法 1、催吐 适应症：主要适用于服药量较小、时间较短、无明显中毒症状、在医务人员指导下能够配合治疗的患者。 方法： 催吐前饮水500-600ml，然后用手指或压舌板重压舌根部，即可引起反射性呕吐，如此重复几次，使药物尽快排出，以减少药物的吸收。 2、洗胃 是迅速、有效清除中毒药物而达到治疗目的的重要方法之一。对于吞服药量较大和不超过洗胃时限的患者以及经催吐治疗效果欠佳者，在无禁忌的情况下，均应尽早采取洗胃处理。 3、导泻 尽快清除进入肠道内的药物，在洗胃完毕后，应根据患者的病情及时给予导泻治疗，可由胃管灌入硫酸镁30g或硫酸钠10～15g．以使药物尽快排出体外。但对于严重脱水、肾功能不全、昏迷的患者不宜使用。 4、药用炭 药用炭是北美及欧洲国家广泛使用的肠道清除剂，具有简单、实用、副作用小的优点，成为治疗急性中毒的一线药物。认为吞服药物数分种内马上服药用炭可有效的防止药物吸收，吸附药物具有高达90%的良好效果，故有人称之为“药用炭透析”。若是在数小时后服用，其效力将大