课件：泌尿外科常用药物及护理.ppt

2014-03泌尿外科西医护理业务学习 主题：泌尿外科常用药物及护理 时间：2014-03-30 17:00-19:00 地点：主任办公室 主讲人：罗中梅 参加人数：12人（符立值班、陈迎飞外出进修） 参加人员：喻露、曾光、朱美丽、唐琼、舒敏 任敏、王蕾、黄佳、郭典、罗中梅、龙婷、陶文莉 一、抗生素类 二、 抗胆碱药 三、抗高血压药 四、消化系统类 五、抢救、镇痛、催眠类药 六、治疗前列腺疾病药物 七、膀胱灌注类 泌尿外科常用药物一： 青霉素类（天然、半合成） 抗生素类 氨基糖苷类（肾、耳毒性） 喹诺酮类（人工合成抗菌素） 头孢类（半合成抗菌素） （1）青霉素类（只对G+菌及少数G-菌有作用）： 青霉素G、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林 （2）氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、链霉素 （天然）、 阿米卡星（半合成品） （3）喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星、 环丙沙星（第三代） （4）头孢类：头孢孟多、头孢唑肟、头孢吡肟 我科常见抗生素类 抗生素应用的规范护理 (1) 明确抗生素的给药时间 (2) 关于抗生素的皮试 (3) 了解抗生素的不良反应及注意事项 (4) 做好健康宣教，增强病人合理使用抗菌药物 的意识 13 （1）明确抗生素的给药时间 临床应用抗生素的给药次数和间隔时间是根据药物代谢动力学的原则来定。给药时间做好根据由药物的半衰期来决定。 半衰期：血浆中药物浓 度下降50%所需的时间。 每种药物都有各自半衰期，即适宜的给药时间，保证其应有的疗效、减少肾脏毒性反应。 14 （2）关于抗生素的皮试问题： a 皮试最佳部位：腕横纹肌上3cm正中点 （神经末梢稀疏，疼痛轻，易观察） b 皮试液的正确配置 c 皮试前三史的询问（过敏史、用药史，家族史) d 皮试时配放好抢救盒 15 （3）了解抗生素不良反应及用药注意事项 大部分抗生素在使用中都存在不同程度的不良反应： 过敏反应：最常见，过敏性休克、药物热、皮疹、血管神经性水肿等，加强过敏性休克抢救的应急训练。 毒性反应：常见有视、听神经损害、肝肾损害、造血、免疫系统损害等。 菌群失调：不合理使用使寄生于人体的各种细菌间平衡打破，造成细菌种类、数量、部位发生紊乱，出现菌群失调 16 （4）做好宣教，增强病人合理使用抗菌药物的意识 a 使用前详细询问过敏史，皮试阳性者向病人做明确交代，做好明确标识. b 有病人为方便活动、休息，要求间隔用药的一次性用完，甚至自行调节速度。护士应教育病人按时、定量、连续使用的重要性。 c 有些病人认为抗生素包治百病，档次越高越好，医护人