课件：药理学课件5第八章第九章胆碱阻断药.ppt

琥珀胆碱 肌松作用：头颈部→肩胛→四肢→躯干四肢 呼吸肌影响不明显 【临床应用】 1. 气管内插管，气管镜、食管镜检查。 2. 辅助麻醉。 【不良反应】 1. 窒息：过量易致呼吸肌麻痹，多见于遗传性缺少AChE的病人。 2. 眼内压升高：使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼内压升高，故禁用于青光眼等。 3. 肌束颤动：肌松作用前短暂肌束颤动，用药后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可持续3—5天。 4. 血钾升高：持续去极化，释放K+入血。 二、非除极化型肌松药 又称竞争型肌松药 与N2胆碱受体结合，无内在活性 结合疏松，可竞争，加大激动药剂量可达到原先效应 抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用。 筒箭毒碱 是南美印地安人用数种植物制成的植物浸膏箭毒中提取出的生物碱 iv筒箭毒碱，4-6min产生肌松作用 眼→头颈部→躯干四肢→膈肌→呼吸肌麻痹而死亡 解救：人工呼吸和注射新斯的明。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 第 八 章 胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断药 胆碱受体阻断药: 能与胆碱受体结合，无内在活性，防碍Ach或拟胆碱药与受体的结合，从而产生抗胆碱作用。 胆碱受体阻断药分类： 1、M胆碱受体阻断药：天然生物碱类 人工合成、半合成品 2、N胆碱受体阻断药：N1受体阻断药 N2受体阻断药 第一节 阿托品和阿托品类生物碱 －代表药物：阿托品(6622) 药理作用及作用机制 临床应用 不良反应 禁忌证 －其他药物：山莨菪碱、东莨菪碱 阿托品类生物碱结构图 一、阿托品 结构特点：叔胺类，脂溶性较高 体内过程：肠道易吸收、可透过眼结膜 体内分布广、可进入中枢 t1/2：2~4小时 以原形或代谢产物进行排泄 作用机制： M胆碱受体竞争性阻断药（拮抗药） 对M受体特异性高，对亚型无选择性 较大剂量对N受体也有选择性 药理作用： 器官选择性低 剂量 小 大 腺体 眼 心脏 平滑肌 血管 中枢 0.5 1.0 2.0 5~10mg 1、抑制腺体分泌 [作用] [用途] [不良反应] 唾液腺 严重盗汗流涎症 口干 汗腺 乏汗、皮肤干燥 泪腺 呼吸道腺体 全身麻醉前给药 胃腺 2、眼 [作用] [用途] [不良反应] 扩瞳 虹膜睫状体炎 视力模糊 检查眼底 升眼内压 *青光眼禁用 调节麻痹 验光配镜（限儿童） 3、平滑肌（对过度活动及痉挛者，其松弛作用较明显 ） [作用] [用途] [不良反应] 胃肠平滑肌 解痉止痛 便秘 膀胱逼尿肌 膀胱刺激症 小便困难 胆管、输尿管 胆、肾绞痛 *禁用于