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课件:病案科的组织与规范化管理.ppt
* * * 科主任的管理艺术 病案科主任的任务与作用 管理、策划 组织、监督 协调、控制 科主任的管理艺术 科主任应具备的素质 思想品德 业务素质 心理素质 良好的人性 科主任的管理艺术 科主任应具备的意识 整体意识 前瞻意识 服务意识 质量意识 法律意识 竞争意识 民主意识 信 息 服 务 服务于患者 服务于管理 服务于临床 服务于教学 服务于科研 病案质量监控与组织实施 首都医科大学宣武医院 刘春玲 指 导 思 想 坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题 把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容 提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用 质量监控目的 全面落实医疗核心制度 确保提高医疗质量与患者安全 依法规范医务人员病历书写规范 加强诊疗服务质量控制 病案质量监控的原则 严格执行法律法规 遵循医学伦理 培养临床医师的临床思维 突出三级医师职责,加强各级医师对病历书写的责任。 病案质量监控依据 《中华人民共和国执业医师法》 《医疗机构管理条例》 《医疗事故处理条例》 《病历书写基本规范》 《医疗机构病历管理规定》 病案质量监控内容 病历书写质量 包括:门诊病历 急诊留观病历 病房运行的住院病历 终末出院病案 病案质量监控内容 医院病案信息管理质量 包括:挂号服务质量 病案管理质量 医疗信息的质量 病案质量监控要点 法律法规及各项规章制度落实情况 病案科规章制度 门诊、急诊及住院病案管理制度 门诊、急诊及住院病案借阅制度 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 1、法律法规及各项规章制度落实情况: 病案复印制度 病案科工作流程 病案科岗位职责及操作规程 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 2、病案管理质量: 门、急诊病案24小时回收归档情况 门诊病案丢失率2% 门、急诊化验报告单送达病案科后 当日粘贴入病案 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 2、病案管理质量: 病案出入库有示踪系统(方法:查 看该系统或相关登记) 住院病案患者出院24小时内回收率 100% 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 2、病案管理质量: 出院病案整理正确率98% 出院病案疾病分类、手术分类率 100%,主要诊断及主要手术编码 正确率95% 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 3、安全与服务: 由专人传送门诊病案,患者挂号后 (或门诊开诊)30分钟送达诊室为合 格;40分钟为不合格。 急诊病案即时传送,15分钟为合格, 20分钟为不合格。 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 3、安全与服务: 有专人负责患者复印病案工作,有 登记,收费合理。其工作程序符合复 印工作要求 病案科的设备能够保障病案资料安 全与及时使用。 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 3、安全与服务: 有专人负责患者复印病案工作,有 登记,收费合理。其工作程序符合复 印工作要求 急诊病案即时传送,15分钟为合格, 20分钟为不合格。 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 3、安全与服务: 有防火、防虫等病案保护措施。 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 4、统计信息 : 按时完成医疗行政要求的报表 利用计算机可以完成主要医疗指标 的临时报表 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 4、统计信息 : 每年出版医院统计报表急分析报表 每天向院长及相关部门上报统计日 报表。 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 5、人员资质 : 病案科工作人员有专业职称者20% 合格。20%为不合格。 新分配及调入病案科工作的职工应 为病案专业或相关专业毕业人员。 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 5、人员资质 : 医疗统计工作人员应持证上岗 ICD-10编码员应经过专业培训。 病案质量监控要点 【医
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