我国社区慢性病健康管理模式的现状与思考.pdfVIP

· 专业实践 · 195 我国社区慢性病健康管理模式的现状与思考 蒋关云 (佛山市南海区卫生职业技术学校 ，广东 南海 528200) [摘 要] 随着社会和经济发展，人 口老龄化慢性病 已成为危害我 国居民健康的主要疾病。以人为本 ，防 治结合以及预防为主进行健康管理是一种最优选择。本文对创建中国特色的社区慢性病管理模式进行综述并 提出几点思考。 [关键词] 慢性病 社区卫生服务 中心 健康管理 中国三十年改革开放的政策实施赢来了国民 慢性病通常是终身疾病，导致病痛、伤残和昂 经济的快速发展，国民经济总产值居世界第二位。 贵的医疗费用，严重影响患者的生活质量 ，也带来 2014年．我国国内生产总值 (GPD)达63．6万亿元 ， 沉重的社会和经济负担。但慢性病是可以预防的。 增速在世界前列。人民生活水平提高，全民医保覆 对慢性病进行健康管理，可有效地降低慢性病的 盖面超过 95％，基本医保财政补贴标准达 380元／ 发病率和死亡率。癌症也是可以预防的 。 人 ／年 ．人均基本公共卫生服务经费补助标准达40 1 WHO对慢性病共识 元 [。中国人的期望寿命明显增加，从 2O世纪 5O 年代不到50岁到2000年为72岁[。《中国的医疗 世界卫生组织 (WHO)定义慢性病特征：①慢 卫生事业》白皮书说，2010年中国人均期望寿命 性病一般在年轻时就受到危险因素影响，经过几 达到74．8岁。影响人群健康的主要疾病谱已经从 十年累积才能充分流行。②因持续时间长 ，有很 传染病 、围产疾病向慢性非传染病转变[3]。至2012 多预防机会 。③慢性病通常需要长期而系统的治 年 7月．统计资料显示 ，中国目前确诊的慢性病患 疗 。WHO发布的健康公式为 ：健康=15％遗传+ 者已达 2．6亿人，是重大的公共卫生问题。慢性病 10％社会 因素+8％医疗+7％气候因素+6O％生活 导致的死亡已经 占到我国总死亡的85％，导致的 方式。明确显示，影响健康的主要因素是生活方 疾病负担已占总疾病负担的70％E。 式。而生活方式不当引起的疾病通过健康管理可 慢性病 已成为威胁我国居民的主要疾病 ，且 有效预防8『]。WHO进一步指出，只要采取综合防治 慢性病的发生呈 “井喷”状态。我国2012年糖尿病 措施 ，约 80％的心脏病 、脑卒中、Ⅱ型糖尿病和 患者有9240万人，高血压患者达 2亿。慢性病造 40％以上的恶性肿瘤可 以预防。WHO认为：在所有 成的经济负担超过GPD的增长速度。而城乡居民 的就诊者中，只有 10％左右需要专科医生治疗 ，而 对常见的慢性病知识的知晓却普遍低 ，呈 “三高三 人群 80％～90％以上的基本健康 问题可以通过训 低”现象，即发病率高，患病率高 ，致残死亡率高， 练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社 知识知晓率低 ，控制率低，治疗率低[5]。 区卫生服务工作人员来解决 。 近年来 。我国的慢性病防治工作取得了很大 2 国内外健康管理的理论与实践 进展。针对慢性病的危害，政府把慢性病的防治列 为卫生工作的重点加以推进 ．提出了一系列政策 健康管理是对个体或群体的健康状况以及危 措施。2012年，由原卫生部等 15个部委制订了 《中 险因素进行全面监测 、分析、评估 、预测并通过提 国慢性病防治工作规划 (2012—2015年)》，进一步 供健康咨询和指导对健康危险因素进行