新生儿窒息早期心肌酶谱分析.doc

PAGE PAGE 1 新生儿窒息早期心肌酶谱分析 赵丽娟中华现代中西医杂志2005年7月第3卷第14期 　【摘要】目的探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病（HIE）中的临床意义。方法选择58例窒息新生儿，分为新生儿重度窒息（无合并症）组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组，均于生后12～24h内采动脉血，分别测定血清中谷草转氨酶（AST）、α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）、L－乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性。结果心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关，差异有显著性（Plt;0.05，Plt;0.01，Plt;0.001），即病程越重心肌酶升高越明显。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。　　【关键词】新生儿窒息；缺血缺氧性脑病；心肌酶 　　新生儿窒息可导致脑、心等多个系统损害，而以脑循环为主的缺血缺氧性脑损伤可造成各种神经系统后遗症，严重影响了儿童的智力和神经精神发育。现对我院近1年多的窒息新生儿的血清谷草转氨酶（AST）、α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）、L－乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择58例窒息患儿，均为2003～2004年我院收治的新生儿，男31例，女27例；胎龄35+6～42+2周，平均38.6周，出生体重2.37～4.28kg，平均3.28kg；新生儿窒息按Apgar评分，1min0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，5min5分以下的亦为重度窒息；新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断按《实用新生儿学》第3版标准进行诊断［1］。以上患儿血生化分析提示均有不同程度的酸中毒、窒息伴HIE者均有头颅B超或头颅CT检查为HIE表现。分为3组，重度窒息无合并症33例，窒息伴轻中度HIE组18例，窒息伴重度HIE组7例。对照组30例为同期本院妇产科出生的正常新生儿，男16例，女14例；平均体重(3.42±0