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上海交通大学医学院金正均基金申请表
(本科生及长学制学生)
身份证号: 申请日期:
姓名
?
性别
?
民族
?
照片(一寸)
学号
?
年级及专业
?
所在学院
联系电话
?
电子邮箱
?
家庭住址
?
邮编
家庭收入
全家每月总收入 元;人均月收入 元
家庭还有哪些补助、津贴与社会帮助(时间、金额)
本学年学业情况
成绩排名(专业或年级): (名次/总人数)
综合测评成绩 分,排名 (名次/总人数)
其它
个人简历(初中起)
个人发表文章或科研成果及获奖情况
担任社会工作
所在院系意见
盖章
医学院评审小组意见
盖章
奖学金评审委员会意见
盖章
注:此表一式两份,随表要交本人申请书、上一学年成绩单、家庭经济困难认定表复印件(非困难库中家境困难学生需提供院系盖章的家庭经济状况证明)、发表文章或科研成果、荣誉证书复印件等
________________应善良助学金审批表
大学名称: 编号:
学生姓名
出生年月
照
片
身份证号
性 别
籍 贯
民 族
家庭住址
邮政编码
年 级
学制几年
专业
家庭主要成员
姓 名
关 系
社会职业近况
年收入(元)
本人享受减免学费情况
申请资助理由
注:须附乡(镇)或街道出具的贫困证明 申请人:
班委会讨论意见:
班主任(签名):
系意见:
系主任(签名):
学校意见:
负责人(签名): 公章:
侨办意见:
负责人(签名): 公章:
上海交通大学医学院? 奖助学金申请表
(20 ——20 学年)
?
姓名
?
性别
?
班级
?
专业
?
学号
?
手机号码
?
本人情况(可附页)
?(包括个人情况介绍、家庭经济情况、在校期间获得过的奖励和资助,取得的成绩等)
?
?
?
?
?
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?
?
?
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陈述人: 日期:
辅导员意见(对该生平时表现的作综合介绍)
?
?
?
?
辅导员签名:???? ????? 日期:
院系评审意见
学生工作处复审意见
苏州润亿康医疗器械有限公司审核意见
????经研究,我院同意该生申请
奖助学金。
????负责人签名:????????????????盖章:????????????????日期:????????????
????经复审,我处同意该生申请
? 奖助学金。
?????负责人签名:?????????????????盖章:?????????????????日期:???????????????????????????????
?????经审核,同意该生申请
? 奖助学金。
?????负责人签名:?????????????????盖章:?????????????????日期:???????????????????????????
注: 1、本表为归档材料,需用钢笔或水笔如实填写,不留空项;
2、本表一式三份?
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