课件：《子宫内膜癌前病变》PPT课件.ppt

* 关于年轻妇女非典型增生的治疗是困难的，必须在将来进展到癌的风险或已经存在癌的可能与剥夺进一步生育能力之间做出平衡。我们还是主张至少尝试应用孕激素治疗，而不是直接进行子宫切除，对此并且已有成功的例子，这类病人要密切随访，推行定期反复取材送检。 参考文献：略 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * EIC的组织学诊断特点： 有两种结构类型（扁平型、微乳头型）好发于老年内膜息肉。 ●扁平上皮内癌：表面上皮或腺上皮含恶性上皮细胞通常为1-2层；多层的上皮内癌，可多达5层，恶性细胞位于腺上皮表面或仅有稀小萎缩腺的致密子宫内膜间质上，恶性细胞延伸到萎缩的腺体，部分或完全替代腺上皮。 * ●微乳头上皮内癌：微乳头形成1-2mm突起，有细纤维血管轴，乳头被覆浆液性恶性细胞或礼花样细胞簇，类似浆液性乳头状癌。 ●细胞极向消失（细胞多角形，鞋钉状，胞质红染，核大，核仁清晰，核分裂易见。 ●累及腺体，似乳腺派杰氏病样 ●免疫组化，P53（+）、ER（—）、PR（—） * * * * * * * 鉴别诊断 单纯性非典型增生与单纯性增生 * 单纯性非典型增生 单纯性增生 * 鉴别诊断 复杂性非典型增生过长与复杂性增生过长子宫内膜鉴别 特点 复杂性增生 不典型增生 细胞核： 外形 光滑、卵圆形 不规则 大小 一致 增大、大小不一 核仁 小、圆 大、不规则 分裂象 间质和腺上皮均多见 多见 胞浆 丰富、嗜双色 有时多、有时少、嗜酸性多见 腺体结构： 内衬上皮 高柱状、多单层、有时复层 复层，极向消失 外形 不规则、有外凹、内折、乳头、复杂成角、有时扩张 不规则、分枝复杂、上皮簇形成、腺壁内腺、搭桥，腺体不共壁成筛状 间质 多、核大量 少、挤压 （参照妇产科诊断病理学） * 复杂性非典型增生 复杂性增生 * * 非典型增生子宫内膜与高分化内膜样癌的鉴别： 特点 典型增生 高分化内膜样腺癌 细胞核： 外形 不规则 不规则 大小 增大、大小不一 增大，大小不一 核仁 大、不规则 大、不规则、针状不等 胞浆 多少不一、嗜酸性 少、淡染，无定形 腺体结构： 内衬上皮 复层，极向消失 极向消失 外形 不规则、分枝复杂 不规则、分枝复杂 上皮簇形成、搭桥偶有 融合、筛状多见、共壁 腺壁内腺，但不构成筛状 大小 不等 不等 间质 ： 少、挤压 少、有浸润 （参照妇产科诊断病理学） * * * * * * * * 非典型增生过长子宫内膜