课件：武汉大学急救医学第一讲.ppt

身高１．９３米，体重８５公斤，２８岁，壮得如牛的维维安·福突然倒下了，倒在了他毕生钟爱的绿茵场 据统计，猝死在死亡中占了１５％～３０％，猝死者以１０～１９岁和３０～３９岁最多 法国时间2003年5月26日他猝死于联合会杯半决赛对哥伦比亚的比赛中，其时年仅28岁 实例… … 震惊了全球，也警醒了生者 在联合会杯半决赛中，28岁的维维安?福在下半场突然倒地，急送医院抢救45分钟后不治身亡 从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安·福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。　　 ——《北京青年报》 王小波 职业：作家终年：４５岁 死因：心脏病突发猝死 王小波是中国最著名的自由作家，文学创作独特，富于想像力、幻想力之余，却不乏理性精神，特别是他的“时代三部曲”。１９９７年４月１１日，因心脏病突发猝死 海曼 职业：排球运动员 终年：３１岁 死因：马凡氏综合症 海曼曾经是美国著名女排选手，被誉为美国体育界的一面“旗帜”。在日本松江体育馆举行的一次正式比赛中突发心脏病猝死，死因就是因为主动脉瘤破裂出血所致乔伊娜 职业：短跑运动员 终年：３９岁 死因：突发性心肌梗死 １９８８年汉城奥运会，美国女子短跑选手乔伊娜所创下的女子１００米１０秒４９的世界纪录至今无人企及。直到今天，人们还记得她那魅力四射的笑容和“花蝴蝶”的美誉。１９９８年９月２１日，一向健康的乔伊娜却在家中睡眠时死于突发性心肌梗死 朱刚 职业：排球运动员 终年：３０岁 死因：马凡氏综合症 ２００１年１月４日因为遗传性的马凡氏综合症导致血管瘤破裂而死，他的父亲也因此病过世梁左 职业：著名喜剧作家。 终年：４３岁死因：心肌梗塞 ２００１年５月１９日深夜因心脏病突发在家中去世 猝死名单上的年轻面孔 常见急救技术 Heimlich maneuver Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation (CPR) Automated external defibrillator(AED) 第一反应者观察现场 特殊表现：V字手势意识清楚 询问“是否有异物梗塞，我能帮您吗？” 观察病人是否能咳嗽说话 鼓励病人咳嗽 表明身份实施海氏手法 直到异物排出检测意识呼吸循环 如无效立位海氏手法 直到异物排出，若意识不清 仰卧海氏法冲击5次连续4~6次 若无意识呼吸心跳立即CPR 如病人意识不清 能 不能 现 场 心 肺 复 苏 术Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation (CPR) 武汉大学人民医院急诊科 现代救护特点与基本急救技能 武汉大学人民医院急诊科 800-BC Elijah 口对口地救活了淹溺孩子 心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题 心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题 我国心肺复苏悠久历史 东汉张仲景著《金匮要略》 (约145-208) 晋·葛洪《肘后方》 (284-364) 隋·著名医学家巢元方《诸病源候论》 唐·孙思邈《千金要方》 (581-682) 清代胡其重《急救危症简便验方》(1673) 叶廷荐的《救急备用经验汇方》 程鹏程的《急救广生集》 武汉大学人民医院急诊科 心肺复苏(CPCR)是急诊医学的重要课题 人工呼吸与心脏按压 Dr. Safar Prof.Kouwenhoven 武汉大学人民医院急诊科 1992 – AHA CPR指南 2000 – 第一部国际CPR及ECC指南正式发表 2005 – 修订CPR及ECC指南 2010 – 2010美国心肺复苏及心血管急救指南 武汉大学人民医院急诊科 心博呼吸骤停（猝死）--临床最紧急的危险情况，CPR就是对此所采用的最初急救措施 1、临床死亡和生物学死亡 临床死亡---呼吸心跳停止，猝死指突然和意外的临床死亡（可逆转） 生物学死亡---由于缺氧而至的永久性脑死亡（不可逆） 现代医学最令人吃惊的概念之一是“猝死”可以逆转 在“猝死”最终成为生物学死亡之前，正确而及时的实行心肺复苏可给 猝死者提供有可能进接受一步