《医学影像学》往届课件-各论课件-急腹症.pptVIP

M/75，右上腹痛1天，发热 CT示胆囊结石、胆囊炎、胆囊坏疽 F/63，右上腹痛3天，发热 CT示胆囊结石、胆囊炎、胆囊穿孔 小肠穿孔的常见原因及其CT影像学表现 外伤 医源性 肠道炎症 肠道缺血 肿瘤 穿孔的影像学表现 肠腔外的气体或造影剂 肺窗观察有利于发现气体 医源性小肠穿孔 ERCP术后十二指肠穿孔 口服造影剂后造影剂外溢 右侧肾周间隙内气体影 M/44，腹痛、恶性、呕吐3日 CT示末段回肠Crohn氏病，内瘘形成 肠梗阻Finding the reasons… Inflammatory Trauma Post-operation Intussusception Thrombosis Lesion (extrinsic and intrinsic bowel) Congenital 肠梗阻，怀疑肠扭转或套叠 怀疑绞窄性肠梗阻合并肠缺血坏死时可行CECT 急诊首选CT平扫，应重视薄层冠状位及多平面重建的诊断作用！ 胆囊结石梗阻 胆囊结石掉入肠道，造成的肠道梗阻 腹壁疝嵌顿 腹股沟疝 切口疝 腹腔内疝：肠系膜疝 粘连性肠梗阻 近端肠管扩张，远端肠管塌陷 既往多见腹腔手术史 无腹腔肿物 M/22，突发腹痛、黑便 CT示小肠套叠，近段小肠缺血 肠套叠 小肠型 回结型 结肠型 腹痛/便血/包块 首选方法：钡灌肠（可治疗） 治疗 套鞘（外筒）、套入部（中筒和内筒）；