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宝安区自主创新成果参展申请表 申请单位：（盖章） 填表日期： 年 月 日 单 位 情 况 产品名称 中文 英文 企业名称 中文 英文 主要负责人 电话 手机 参展负责人 电话 手机 传真 E-mail 网址 通信地址 中文 邮编 英文 公司概况(限300字)： 经营情况 年份 销售额 税金 利润 净资产 总资产 市场份额 2009年 2010年 2011年预计 申请参展产品 主要参展产品名称 技术档次 所处阶段 特点 参 展 产 品 情 况 参展产品名称 行 业 A、互联网与新型电子信息 B、光机电一体化 C、LED照明与节能环保 D、新能源 E、新材料 F、生物医药 研发起止时间 年 月 日 至 年 月 日 产品技术水平 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 专利状态 是否申请专利 1.专利申请号： 2.否 是否获得专利 1.专利号: 2.否 专利类型 1.实用新型 2.发明专利 3.外观 是否鉴定 1.已鉴定 2.未鉴定 知识产权 1.自创 2.合作开发 3.国外引进 4.其他 项目来源 1.攻关(重点)计划 2.技术创新计划 3.国家重点新产品 4.星火计划 5.成果推广计划 6.火炬计划 7.863计划 8.基础研究计划 9.攀登计划 10.自选 11.其他 产品体积 长 ?宽 ?高 。 产品介绍（包括技术、市场、销售等情况，限300字）： 展示要求 1、拟用何种形式、手段可以地完美、形象、有效地展示该产品（可附详细说明及图示）； 2、该产品接电、接线要求（如电压、电流，电话线、数据线接口等）。 填表说明： 本表格第2页每一产品需填写一份,表格不够请自行复制。 申报地点：宝安区科技局项目监督科(区委区政府办公楼5楼东区556室) 咨询电话网址： HYPERLINK