第六章口腔颌面部感染6InfectioninOraland.pptVIP

应用抗菌药物的基本原则： 确定病原菌，尽可能进行药敏试验 掌握药物的适应证和抗菌活性 根据患者生理、病理、免疫状态调整用药剂量或选用药物种类 一种抗菌药物可以控制的感染，就不用多种药物联合应用；可用窄谱者不用广谱 掌握适当的用药剂量 严格控制联合用药的指征 恰当地预防性用药 Principles of Antibiotic Therapy Administer the antibiotic properly Proper route of administration Proper dose Proper time interval Adequate period of administration 全身支持治疗： 维持水、电解质平衡，纠正酸中毒等。 复习思考题 请述口腔颌面部脓肿切开引流的目的、指征和要求。 请述口腔颌面部感染急性期和慢性期的临床表现。 第六章 口腔颌面部感染Chapter 6 Infection in Oral and Maxillofacial Regions 本章节的教学目的与要求 掌握：口腔颌面部感染的临床表现，肿切 开引流的目的、指征和要求。 熟悉：感染和炎症的概念、口腔颌面部感 染的诊断，口腔颌面部感染的手术 治疗和应用抗菌药的基本原则。 了解：口腔颌面部感染的全身治疗和应用 抗菌药的基本原则。 第一节 概论（ Conspectus） 基本概念（Basic concept）: 感染（Infection）: 是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾病。 感染（Infection）： Invasion by and multiplication of pathogenic micro-organisms in a bodily part or tissue, which may produce subsequent tissue injury and progress to overt disease through a variety of cellular or toxic mechanisms.（美国传统词典） 炎症（Inflammation）： A localized protective reaction of tissue to irritation, injury, or infection, characterized by pain, redness, swelling, and sometimes loss of function. （美国传统词典） “危险三角区”（Dangerous triangular zone）: 颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉常无瓣膜，致使在鼻根至两侧口角（ from nanal root to bilateral oral angles ）区域内发生的感染易向颅内扩散，被称为“危险三角区”。 . 一、口腔颌面部感染的途径及病原菌 Pathways and Pathogens of Infection in Oral and Maxillofacial Regions （一）口腔颌面部感染的途径 牙源性（Dental genetic） 腺源性（Adenoid genetic） 损伤性（Injury genetic） 血源性（Hemal genetic） 医源性（Iatrogenic） Tooth Pulp Root apex Periodontium Alveolus Pathogenic microorganisms Maxillary / Mandible Cellular spaces in oral and maxillofacial regions Progression of Odontogenic Infections Fascial Space Infections Progression of Odontogenic Infections Progression of Odontogenic Infections （二）病原菌（Pathogens）： 需氧菌（Aerobic bacteria）： 金黄色葡萄球菌（Staphylococci aureus） 溶血性链球菌（Haemolytic chain cocci） 大肠杆菌（Escherichia coli ，E coli） 厌氧菌（Anaerobic bacte