2010年CPR操作与易呼吸气囊的使用.pptVIP

简易呼吸气囊使用、保养 主 要 内 容 1、定义 2、原理、结构 3、规格 4、注意事项 5、作用 .简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 定义 呼吸球囊的构造 呼吸球囊的构造 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动开启 面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml 安全阀 充气阀 吸气动作流程 挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 挤压球体，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭 嘴阀打开并堵住出气阀，球体内气体即由鸭 嘴阀中心切口送入病人 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开 气体呼出 进气阀E开放，气体送入球体 工作原理 呼气动作流程 被挤压的球体松开，鸭 嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出 .与此同时，进气阀受至球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体直到球体完全回原挤压前的原状 仰头举颏法 双手托颌法 6.开放气道 简易呼吸器 人工呼吸要点 人工呼吸 简易呼吸器人工呼吸要点 选择适合面罩 E－C手法 提下颌 开放气道 固定面罩 适量通气 人工呼吸 双人使用简易呼吸气囊（托颌法） 正常成人球体压力为60cmH2O±10cmH2O，小孩及婴儿球体压力为 40cmH2O±5cmH2O, 约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢。 复苏 器容积 单手 压缩量ML 单手压出量ML 双手压缩量ML 体体积CM3 大人1600ML 大人1500ML 小孩550ML 婴儿280ML 950 900 350 100 800 300 1350 1300 24X13X13 23X13X13 16X9X9 15X7X7 复苏器规格 1、休位：将病人仰卧，去枕，头后仰，打开气道 2、清除：口、鼻腔异物及义齿 3、播入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠 4、正确连接呼吸器并连接氧气，氧流量10-12L/min最好能达到15L/分 5、E-C手法固定面罩气囊充气1/2-2/3 6、规律挤压呼吸囊一次约1.5-2S左右 1、术者站在患者头部或头部后方 2、保持患者身体平直 3、开放气道，两手动作协调一致使患者头后仰的程度正好是下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直 4、如有气管插客或气切，应先将痰液吸净，气囊充气后再用，并取下面罩直接连接导管或套管 准备用物和评估患者 要点说明   单人简易呼吸球囊的操作流程 呼吸囊 1 4 2 3 5 有氧源：400-600ml/次 无氧源：700-1100 ml/次 一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg 呼吸频率 成人10-12次/分 儿童12-20次/分 新生儿40-60次/分 吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。 成人每次挤压1L球囊为1/2～2/3，2L球囊为1/3；儿童潮气量约为250～300ml，每次挤压500ml球囊的1/2左右 3种通气频率 有心跳无呼吸：10-12次/分 建立人工气道：8-10次/分 心跳与呼吸均停止：30:2 注意事项 呼吸囊 7 10 8 9 6 由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 由透明盖观察单向阀工作是否正常 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 注视患者胸部是否随着挤压与放松球体而上下起伏 理想的球囊最好连接一个贮氧袋，可以提供接近来100%氧气 注意事项 呼吸囊 12 150 13 149 11 操作过程中应观察患者： 有无紫绀的情况 适当的呼吸频率 鸭嘴阀是否正常工作 连接氧气时，注重氧气是否接实 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。  呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1：400消毒液浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。  注意事项 简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致