预防结核病防治知识讲座.总结.docVIP

预防结核病防治知识讲座 （2015年第三期） 主讲：叶开科 结核病是由 HYPERLINK /view/345675.htm \t _blank 结核杆菌感染引起的慢性传染病。 HYPERLINK /view/731963.htm \t _blank 结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为 HYPERLINK /view/214474.htm \t _blank 痨病和“白色 HYPERLINK /view/52139.htm \t _blank 瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。 主要分类 　　结核病分为五类 　　1．原发性肺结核（代号--Ⅰ），包括原发综合症及胸内 HYPERLINK /view/1089115.htm \t _blank 淋巴结核 　　2．血行播散型肺结核（代号--Ⅱ），包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核 　　3．继发型肺结核（代号--Ⅲ），是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有 HYPERLINK /view/506818.htm \t _blank 增殖、 HYPERLINK /view/18133.htm \t _blank 浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变 　　4． HYPERLINK /view/76068.htm \t _blank 结核性胸膜炎（代号--Ⅳ），包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和 HYPERLINK /view/289243.htm \t _blank 结核性脓胸 　　5．其他肺外结核（代号--Ⅴ），按部位及脏器命名，如 HYPERLINK /view/691553.htm \t _blank 骨结核， HYPERLINK /view/156632.htm \t _blank 结核性脑膜炎， HYPERLINK /view/282517.htm \t _blank 肾结核等。 相关症状 　　肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状 结核病轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 　　1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致 HYPERLINK /view/28136.htm \t _blank 月经不调或停经。 　　2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 　　3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 相关特性 结核病--治疗 人在其患病期间的任何时候都具有传染性。 　　相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而 HYPERLINK /view/1206348.htm \t _blank 肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量 HYPERLINK /view/258039.htm \t _blank 繁殖，通过 HYPERLINK /view/54042.htm \t _blank 支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为 HYPERLINK /view/72398.htm \t _blank 传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行 HYPERLINK /view/2921.htm \t _blank 显微镜检查。如涂片检查发现 HYPERLINK /view/2103054.htm \t _blank 抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为传染源。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。[4] 结核菌的传播 　　结核菌是如何传播的：有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过 HYPERLINK /view/43167.htm \t _blank 咳嗽、 HYPERLINK /view/266968.htm \t _blank 打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和 HYPERLINK /view/50978.htm \t _blank 口腔喷出体外，在 HYPERLINK /view/10696.htm \t _blank 空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染