高尿酸血症 与卒中.pptVIP

HUA的诊断标准和分型诊断 HUA与多个重要靶器官损害密切相关 血尿酸的危害比较 高尿酸是动脉粥样硬化发生的危险因素 高尿酸血症与高血脂 高尿酸血症与冠心病的关系 美国第一次全国健康与营养调查 (NHANES I，1971-1975)和随访研究 (1976-1992) 的患者进行交叉对照分析 (共5926例，年龄25-74岁) 显示： 尿酸是全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素， 血尿酸每升高1mg/dl，心血管死亡和缺血性心脏病死亡风险： 男性增加9%, 女性增加26% 美国第三次全国健康与营养调查 （NHANES III）： 血尿酸6mg/dl是冠心病的独立危险因素 血尿酸7mg/dl是脑卒中的独立危险因素 促排药苯溴马隆是降尿酸首选 90%以上的HUA由于尿酸排泄减少所致，与抑制尿酸生成药别嘌醇相比，促尿酸排泄药苯溴马隆适用于更广泛的HUA患者。 苯溴马隆起效更快，疗效更强 HUA患者接受苯溴马隆（80mg，qd）、丙磺舒（250mg，bid）、别嘌醇（100mg，tid）治疗，苯溴马隆组平均血尿酸水平降低最多，效果明显优于另外两组。 高尿酸血症应早发现早治疗 高尿酸血症是卒中的独立危险因素 高尿酸血症可独立预测缺血性卒中的不良预后 因此，HUA应早期发现早期干预，将尿酸控制在360 μmol/L(6mg/dl) 《英国痛风治疗指南》2007； EUL