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- 2019-04-14 发布于天津
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泰州市姜堰区生育保险男职工护理假津贴结算申报表
职工姓名
生育保险参保时间
身份证号
配偶姓名
身份证号
费用报销类别
费用结算时间
费用发生时间
结婚证领取时间
是否二胎
是否晚育
是否已休护理假
男职工本人签字
津贴金额
总计
单位名称: 单位代码: 经办人: 联系电话:
注:(一)、填表说明:1、费用报销类别:填写生育医疗费由何种基金报销(生育保险、职工医保、居民医保、农村合作医疗、其他);2、费用结算时间:生
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