临床行为疗法——系统脱敏.pptVIP

临床行为疗法 厌恶疗法 系统脱敏法 系 统 脱 敏 法 一、系统脱敏法的概念 所谓系统脱敏法，指的是当个体身体处于充分放松的状态下，让个体逐渐地接近所害怕或焦虑的事物，或是逐渐地提高此类刺激物的强度，以逐渐降低个体的敏感性，从而减轻和消除对该刺激物的恐惧或焦虑情绪。 二、系统脱敏法的基本原理 （一）经典条件反射 二、系统脱敏法的基本原理 （二）沃尔普的“交互抑制”理论 第一步：将一只猫关进实验室的实验笼里，先响铃声，后电击它。这样次数多了，猫变得非常焦虑恐惧。铃声、电击停止了，它的焦虑恐惧始终不消失。 这时喂它，猫拒绝进食。 把它从实验笼中拿出来，放到实验室的任何地方，它依然焦虑不安拒绝进食。 再把它放到相似的房间里，它仍然不食 第二步：就先找一间与实验室完全不同的房间喂猫。因为环境完全改变了，猫稍安一些，经过犹豫逐渐恢复进食。 接着，实验升了一级，把进食的地方移到一间与实验室相似的房间里。猫又开始焦虑不安，踌躇许久，它最终战胜了自己，继续进食。 再接下来，又把进食的地方升级为那间实验室，但是远离实验笼。可想而知，猫重返受伤害之地焦虑不安是肯定的。然而，又经过一番焦虑不安和战胜自己的冲突，猫完成了进食。 最后，把进食位置越来越移近实验笼乃至移到笼里，猫的进食仍然完成了。 猫对实验室、实验笼的过敏反应，经过这样层层升级的适应性训练，终于几近完全地消除了。 二、系统脱敏法的基本原理 （二）沃尔普的“交互抑制”理论 如果一种抑制焦虑的愉快反应（如进食），在产生焦虑的刺激之前出现，则会减弱这些刺激的强度。在这些猫的情形中，将对食物的愉快反应与笼子、而且最终与实验室里的笼子产生联系，于是克服了在这些地方产生的焦虑。 二、系统脱敏法的有效实施 （一）制订焦虑或恐惧等级量表 1. 收集引发焦虑或者恐惧情绪的刺激物材料 提问：可以如何来收集呢？ （一）制订焦虑或恐惧等级量表 2. 进行焦虑或者恐惧的等级排列 例如：同伴交往恐惧的等级排列示例 （1） 与同班比较要好的小朋友讲话 （2） 与同班关系一般的小朋友讲话 （3）与同班比较陌生的小朋友讲话 （4）与同年级认识的小朋友讲话 （5）与同年级陌生的小朋友讲话 （6）与幼儿园内认识的小朋友讲话 （7）与幼儿园内陌生的小朋友讲话 二、系统脱敏法的有效实施 （二）肌肉放松训练 在系统脱敏实施前，首先应教会个体如何放松自己的身体，即要开展肌肉放松训练。 提问：你有哪些方法可以使自己放松？ 二、系统脱敏法的有效实施 （三）实施系统脱敏 1. 现实脱敏 现实脱敏就是按照等级表中的序列，让当事人真实地一步步地接近所害怕的事物，每一步只因其个体极少的焦虑或者恐惧。 当个体的不良情绪被引发出来后，引导个体用已经学会的身体放松方法对自己进行放松，让自己紧张的心情逐渐平静下来。 2. 想象脱敏 当事人并不真实地体验所害怕或者焦虑的事物，而是在脑海中对这些刺激物形成清晰的表象。不过也同现实脱敏一样，要求每一步只想想仅仅会引起个体极少焦虑或者恐惧的事物。当个体出现清晰表现并引发不良情绪之后，再引导个体放松自己的身体，并心情平静。 案例：沃尔普利用想象方式引导马路行走恐惧的患者去面对负面的刺激。 干预者首先让患者想象自己在公园内的林荫大道上独自行走 进而想象自己正在乡村道路上行走 最后想象自己在交通繁忙的市区马路上行走 作业设计 请课后查阅“厌恶疗法”的原理及实施方法，将其整理在作业本上 系统脱敏法的实施步骤是怎样的？ * * *