大五上2011级-讲义_实习-shengzhangfuwu.docxVIP

生长发育的测量和评价 生长发育调查是用科学的方法对个体或集体儿童少年生长发育状况进行观察和测量。 儿童少年生长发育的调查的意义 ?研究生长发育的规律； ?研究各种内、外因素对生长发育的影响; ?为观察、检验、评价某个单项或综合的卫生保健工作提供科学依据; ?制定本地区儿童少年生长发育的正常值，作为评价少年儿童生长发育的“标准” ; ?将不同人群、不同历史时期的资料进行比较，研究变化趋势; ?为提出相应的卫生保健措施、政策提供依据。 内容： ? 形态 ? 功能 ? 素质 ? 生理、生化、内分泌 ? 心理 指标： ? 调查内容应该根据调查目的选择有代表性、能说明生长发育状况的指标，而不是越多越好。 ? 还应该考虑到各种指标的精确度、准确性，测定技术要相对简便， ? 能够比较方便地将结果进行比较评价。 评价儿童少年生长发育的常用指标： 形态指标：身高，体重，坐高，胸围等。 功能指标：握力，呼吸频率，肺活量，心率，血压。 身体素质指标： 短距离快跑（ 50米跑），中距离耐力跑（ 800米/1000米长跑），引体向上，立定跳远，仰卧起坐，等。 心理指标：智力测验，人格测验等。 调查的对象和方法 ?研究设计：横断面调查，追踪调查 ?抽样方法： ?研究样本： ?数据收集工具（问卷的设计）： ?数据收集方法： ?质量控制： ?数据统计和分析： 年龄计算方法 ? 10~?: 10岁生日开始到11岁生日前一天为10岁； ? 10?+-： 10岁生日前后各6个月为10岁。 ? 90年9月25日生日 测试时间为2000年9月24日: 则按9岁计算， 9~?； 测试时间为2000年9月26日: 则按10岁计算， 10~? 全国学生体质健康调查研究 一、目的和意义 1.掌握我国学生体质健康状况和发展趋势； 2.完成我国国民体质监测体系中的儿童青少年体质监测工作； 3.掌握我国学生人群健康状况，便于与其他国家和地区进行比较。 二、调查内容和指标 三、调查对象和方法 1. 对象： 31个省、自治区、直辖市的普通大、中、小学校的6-22岁汉族学生， 7-18岁少数民族学生。 2. 抽样方法： 整群抽样。先确定点校，然后以年级分层，以教学班为单位随机整群抽样。汉族及各少数民族大、中、小学调研点校的确定原上与1985年以来各次调研的点校一致。 3. 样本构成： ? 体检样本：由随机整群抽取的教学班全体学生构成 ? 体测样本：由体检样本中筛选的正常学生构成 4、样本量 省级样本：城、乡、男、女四类，上、中、下三个社会经济片： ? 汉族学生： 7-18岁学生每片、每类、每个年龄组样本量为不少于50人； 19-22岁每类每个年龄组为不少于100人 ? 少数民族学生： 7-18岁学生每个年龄组样本量应不少于100人 国家级样本： ? 汉族：由各省体测统计样本中每类、 6-18岁每个年龄组中随机抽取150人， 19-22岁每年龄组抽取100人。 ? 少数民族：省级少数民族样本量即国家级样本含量。 5、数据收集工具：生长发育调查卡片 ? 调查对象的基本情况 ? 测量指标 ? 测量人员和时间 四、质量控制 – 检测现场的检验： ? 避免测量误差：仪器校正，严格操作 ? 合理安排测量季节和时间 ? 合理的检测程序 – 计算机录入的检验 ? 严格的资料检验，双录入，逻辑检错。 – 复测参考表 ? 每天按3%的比例复测，如果错误发生率大于10%，则全天全部检测数据无效，必须重测。 五、 结果分析与评价 个体和集体儿童少年生长发育的评价 ? 目的和意义： ? 了解个体或集体儿童现阶段的生长发育水平， ? 为诊断生长发育障碍、评价营养状况及外界生活条件对生长发育的影响、提供保健咨询建议、为选拔青少年运动员等专业人才提供科学依据； ? 反映社区健康水平； ? 了解学校各项卫生保健措施对生长发育的影响 ? 内容： – 生长发育水平，生长发育速度，各主要指标的相互关系。 ? 方法： – 根据评价目的，选择适当的方法。力求简单易行。结合体检、生活环境条件等综合分析，全面评价。 发育水平 等级评价法 ? 离差法等级评价： 以均值为基准值，以标准差为离散度划分等级。 ? 百分位数等级评价： 以p50为基准值，以p3， p10、 p25、 p75、 p90、p97等为离散度划分等级。 ? 离差法和百分位数法的使用区别： – 离差法适用于正态分布的发育指标 – 百分位数法适用于正态和偏态分布的发育指标 生长速度： 年增加率 1.原理 根据个体逐年测量值，计算各指标的年增加值和年增加率（ %），观察其自身的增长速度及逐年变动规律。 同时可与同性别、同年龄的“标准”年增加值和年增加率进行比较，评价其该指标的生长速度及其动态趋势。 发育匀称度 相关回归法 发育匀称度反映个体身体各部分发育是否均衡、协调和健美，