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小梁切除术毕前房注入平衡液预防术后浅前房探析 【摘要】目的：探讨小梁切除术毕前房注入平衡 液预防术后浅前房的效果。方法：选取来我院接受小梁切除 术治疗的青光眼患者42例，共49只患眼，将42例共49只 患眼患者按照患者自愿原则分为两组。20例患者共25只患 眼，小梁切除术毕前房注入平衡液，该组患者作为研究中的 观察组；22例患者共24只患眼，单纯进行小梁切除术，该 组患者作为对照组。观察两组患者术后浅前房的发生情况、 术后眼压的情况以及术后滤泡的情况。结果：观察组患者的 术后浅前房发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意 义(X2=4. 95, P0. 05)；观察组患者术后I型滤过泡比例显 著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义(X2=3.31, P0. 05)o结论：小梁切除术毕前房注入平衡液能够有效降低 患者术后并发浅前房的发生率。 【关键词】小梁切除术；平衡液；浅前房 青光眼是一种能够致盲且不可逆的眼科疾病，目前临床 上对于青光眼的治疗主要手段是小梁切除术，小梁切除术治 疗青光眼的成功率为70%?90%,但是小梁切除术后低眼压性 浅前房的发生率较高［1］。术后并发浅前房，严重时可能会 导致角膜内皮损伤、周边虹膜粘连、大疱性角膜病变，加速 白内障形成和黄斑病变等严重的后果［2］。因此，临床上对 于小梁切除术后的浅前房的预防就显得十分重要。我院对小 梁切除术毕前房注入平衡液预防术后浅前房的效果进行了 研究，取得了一定的效果。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取2009年1月?2012年12月来我院 接受小梁切除术治疗的青光眼患者42例共49只患眼；男24 例共27只患眼，女18例共22只患眼；患者年龄41?77岁， 平均年龄57岁。42例患者共49只患眼中，原发性开角型青 光眼12只眼，慢性闭角型青光眼17只眼，急性闭角型青光 眼20只眼。所有患者之前均未进行过手术治疗，本次治疗 均为其首次治疗。将患者按照自愿原则分为两组，20例患者 共25只患眼，小梁切除术毕前房注入平衡液，该组患者作 为研究中的观察组；22例患者共24只患眼，单纯进行小梁 切除术，该组患者作为研究中的对照组。 1.2临床方法所有患者均进行小梁切除术治疗青光 眼，观察组患者在手术中预留前房穿刺孔，在手术结束后， 对患者的前房注入平衡液［3］。观察两组患者术后浅前房的 发生情况、术后眼压的情况以及术后滤泡的情况［4］。 1.3统计学方法用SPSS 17.0对数据进行处理，计数 资料用t检验，P0. 05)o具体数据见表2。 表2两组患者术后眼压情况对比 2.3两组患者术后滤泡情况对比观察组患者术后I型 滤泡比例显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义 (X2=3. 31, P0. 05)o具体数据见表3。 表3两组患者术后滤泡情况对比 3讨论 目前临床上用于治疗青光眼最为有效的也是唯一的手 段就是小梁切除术，小梁切除术治疗青光眼的疗效较为显 著，但是其极易并发低眼压性浅前房［5］。临床研究表明， 术后并发的低眼压性浅前房是不能够完全进行控制的，但是 临床采取一些预防手段，对于降低术后并发浅前房还是有较 大作用的［6］。临床研究表明，患者在小梁切除术后并发浅 前房时，大部分患者的浅前房是可以自行恢复的，但是还有 部分患者浅前房症状较为严重，可能会导致角膜内皮损伤、 周边虹膜粘连、大疱性角膜病变，加速白内障形成和黄斑病 变等严重损害视功能的病症。因此，在手术治疗中对患者采 取一定的预防措施是十分重要的。 我院对小梁切除术毕的患者采取前房注入平衡液的预 防方式来防止并发浅前房。结果表明该预防方式能够有效地 降低患者术后并发浅前房的发生率。小梁切除术毕前房注入 平衡液预防浅前房生的主要机制是：能够主动恢复或加深前 房，调节前后房压力使之平衡［7］；提示滤过量调整巩膜瓣 缝线；提示巩膜瓣缝合紧密度防止渗漏M；冲洗前房内炎 性产物，减轻术后炎症。 参考文献： 罗莉霞，刘奕志，葛坚，等?青光眼滤过手术患者 超声乳化白内障吸除术后血一房水屏障功能的改变[J].中 华眼科杂志，2009, 41 (2)： 132-135. 李月华，王相英，石健康.超声乳化白内障吸除术 治疗急性闭角型青光眼疗效观察[J].中国医药导报，2009, 8 (12)： 2804-2805. 樊宁，黄丽娜，成洪波，等.Stratus相干光断层扫 描仪测量正常人视网膜神经纤维层的厚度[J].中华实用眼 科杂志，2011, 16 (4)： 237-240. 王淑霞，支洪峰，张铭，等.1791眼小梁切除术后 早期并发症分析及处理[J].中国实用眼科杂志2010,24(2)： 153-154. 廖黄，兰长骏.复合式和常规小粱切除术后浅前房 的临床观察[J].眼外伤职业眼病杂志2009,28(9):