腰痛病2015中医护理方案及分析.docVIP

2015年2季度腰椎间盘突出症 中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。 辩证分型统计如下： 气滞血瘀型4例。 应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、 卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。 应用的主要中医护理技术： 电针、穴位按摩、中药熏药、 灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1、主要辩证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人次 百分比 腰腿痛 4 一般护理 4 100% 疼痛评估 4 100% 卧位护理 4 100% 健康指导 4 100% 情志护理 4 100% 饮食护理 4 100% 活动指导 4 100% 给药护理 4 100% 下肢麻木 3 一般护理 4 100% 疼痛评估 4 100% 卧位护理 4 100% 健康指导 4 100% 情志护理 4 100% 饮食护理 4 100% 活动指导 4 100% 给药护理 4 100% 2、中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 腰腿痛 4 电针 4 100% 穴位按摩 4 100% 灸疗 4 100% 中药薰药 4 100% 牵引 4 100% 中药涂擦 4 100% 下肢麻木 3 中药熏药 3 100% 电针 3 100% 穴位按摩 3 100% 灸疗 3 100% 牵引 3 100% 中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。 （二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数（人） 依从性（%） 满意度（%) 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 电针 4 4(100% ) 0 0 4（100%） 0 0 穴位按摩 4 4(100%) 0 0 4（100%） 0 0 中药熏药 4 3(75% ） 1(25%) 0 3（75%） 1(25%) 0 灸疗 4 2（50% ） 1（25% ） 1（25% ） 2（50%） 2(50%) 0 牵引 4 4（100%) 0 0 4（100%) 0 0 中药涂擦 4 4(100%) 0 0 4（100%） 0 0 依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施。4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。 患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：它能明显减轻患者 颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。2、患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。 分析其原因：首先是临床路径实施方案中健康指导的内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用；其次是护理人员在操作过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致、健康教育更加易懂，患者能感受到护理人员专业的技术和优良的服务，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强4人（100%）；实用性较强0人；实用性一般0人；不适用0人。 分析其原因;1、首先是方案对每个疾病的常见症状护理、用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么，如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。 2、方案对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选择穴位、注意事项等做了明确规定，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、规范的中医专科护理标准，对于提高全科护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题 1、中医饮食调护未落实到位：因为我院食堂不能提供有特色的中医辩证膳食，具有中医特色