生化分析仪临床意义.docVIP

. .. 生化分析仪临床检测意义 1、谷丙转氨酶（ALT） 谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使 HYPERLINK /view/18631.htm \t _blank 血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常， HYPERLINK /view/17543.htm \t _blank 病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、 HYPERLINK /view/3341455.htm \t _blank 慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。 HYPERLINK /view/1204647.htm \t _blank 中毒性肝炎多种药物和 HYPERLINK /view/3960793.htm \t _blank 化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。 大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。 肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。 胆道疾病 HYPERLINK /view/38285.htm \t _blank 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、 HYPERLINK /view/121520.htm \t _blank 腹痛、 HYPERLINK /view/563339.htm \t _blank 恶心、 HYPERLINK /view/32198.htm \t _blank 呕吐、 HYPERLINK /view/136162.htm \t _blank 黄疸、血 HYPERLINK /view/1570.htm \t _blank 胆红素及转氨酶升高。 心脏疾病 HYPERLINK /view/37032.htm \t _blank 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和 HYPERLINK /view/924721.htm \t _blank 谷草转氨酶均升高，患者常有 HYPERLINK /view/656643.htm \t _blank 胸痛、 HYPERLINK /view/1002.htm \t _blank 心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及 HYPERLINK /view/20611.htm \t _blank 心电图异常。 其他某些感染性疾病，如肺炎、 HYPERLINK /view/19077.htm \t _blank 伤寒、 HYPERLINK /view/25706.htm \t _blank 结核病、 HYPERLINK /view/77649.htm \t _blank 传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外， HYPERLINK /view/1880531.htm \t _blank 急性软组织损伤、剧烈 HYPERLINK /view/50853.htm \t _blank 运动，亦可出现一过性转氨酶升高。 2、谷草转氨酶(AST) 谷草转氨酶（AST或者GOT）又名 HYPERLINK /view/834214.htm \t _blank 天门冬氨酸转氨酶。它是医学临床上 HYPERLINK /view/201359.htm \t _blank 肝功能检查的指标，用来判断 HYPERLINK /view/38463.htm \t _blank 肝脏是否受到损害。临床上，如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶偏高， HYPERLINK /view/631536.htm \t _blank 谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。 HYPERLINK /view/465321.htm \t _blank 早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。人在怀孕期间，内分泌机能的改变和全身血液流量的增加，肝功能负担也随着增加，可导致孕妇谷草转氨酶偏高。 健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过 HYPERLINK /view/2309305.htm \t _blank 油腻食物，都可能使谷草转氨酶暂时偏高。 3、谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值 谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）是衡量肝细胞破坏程度的两个酶，临床上常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况。ALT位于肝细胞浆内，而AST位于肝细胞浆和线粒体内，正常人AST/ALT比值为1.15左右，也就是AST较ALT稍高。当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，ALT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以