血液循环白城师范学院.ppt

（一）工作细胞的电活动（心室肌） 静息电位 动作电位 （二）心肌的生理特性 1.心肌的自动节律性 自律细胞和自律组织 正常起搏点 窦性节律 （窦性心律） 潜在起搏点 异位起搏点 异位节律 早搏：房性、房室交界性、室性早搏 心动过速：房性、房室交界性、室性心动过速 2.自律细胞的跨膜电位及其形成机制 2.心肌的传导性 特殊传导组织（不同心肌组织间传递） 闰盘（缝隙连接）（心肌细胞间传递） 心肌细胞功能上是合胞体 房-室延搁 房-室传导阻滞 Ⅰ度房-室传导阻滞 Ⅱ度房-室传导阻滞 Ⅲ度房-室传导阻滞 3.心肌的兴奋性 心肌的兴奋性特点： 有效不应期长（200~400ms） 心肌不能发生强直收缩 期前兴奋 期外收缩（早搏）代偿间歇 期外（前）收缩（早搏）和代偿间歇  （三）心电图 心电图定义 心电图形成的原理 心电图各波的意义 心电图： 定义：用置于体表一定部位的引导电极测记带心电变化的波形即心电图。 电变化总和（心电向量）。 组成：一般有一个P波、一个QRS波群和T波、有时在T波之后还出现一个小的U波。 二、心动周期 （一）心动周期和心率 1.心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动的周期，称为心动周期。 2. 心率：心脏每分钟跳动的次数。成年人 的心律平均每分钟75次。 三、心输出量及其影响因素 （一）心输出量 每搏输出量：在正常情况下，一侧心室一次收缩所摄出的血量。 每分输出量：每分种一侧心室射出的血量。等于每搏输出量×心率，反映了心脏搏动的效能。 心指数：把空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分输出量称心指数。 影响因素：心率、心肌收缩力、静脉回血量。 第二节 血管生理 各类血管的功能 血压与血流动力学 动脉血压 静脉血压与静脉回心血流 微循环与组织液的形成 淋巴循环 二、血流动力学和血压 血压：血管壁内的血液对血管壁的侧压力。单位为帕或千帕，主要影响因素有心血管系统中的血量、心脏的射血和外周血管阻力。 血流动力学：血液在心血管中流动的力学。血流动力学涉及到血压、血流阻力、血流量和血量等生理概念。 三、动脉血压 有收缩压和舒张压。 收缩压：心室收缩时心室内压升高，最终将血液泵入主动脉，使主动脉压急剧升高并达到最高值。 舒张压：心室舒张时主动脉压下降，在心室舒张末期达到最低点，这时的动脉血压称为舒张压。 四、静脉血压与静脉回心血流 1. 静脉血压：包括中心静脉压和外周静脉压。 中心静脉压：通常将右心房或胸腔内大静脉的血压 称为中心静脉压； 外周静脉压：各器官静脉内的血压称为外周静脉压。 2. 影响静脉回心血量的因素 体循环平均充盈血 心脏的舒缩活动 重力与体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动 五、微循环与组织液的形成 （一）微循环系统 组织液的形成：组织液由血浆滤过产生，毛细血管的滤过和重吸收的动力来源于有效滤过压。 有效滤过压：由四个因素决定（毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透压）。 影响因素：微血管压力的调节、微血管阻力的调节（血管平滑肌肌源性调节、组织代谢产物的影响、内皮细胞释放的活性物质、血流量自身的调节）。 六、 淋巴循环 1.淋巴液的生成： 在血液和组织液的交换过程中，从毛细血管滤出的液体量与重吸收回毛细血管的液体是不相等的。正常情况下，滤出的液体量中大约90%被重吸收回毛细血管，其余大约10%则进入毛细血管成为淋巴液。 意义：平衡、回收组织液蛋白质、运输脂肪、防御屏障等作用。 2.淋巴液的回流：当组织液进入淋巴管后，内皮细胞收缩封闭内皮细胞的空隙，同时淋巴管收缩或受到挤压，将淋巴管液推向前进。从毛细 淋巴管到较大的淋巴管，管内的压力从低到高逐渐递增。淋巴管舒张时，可使舒张部位的管内压略低于收缩部位或静息部位；当淋巴管收缩时，又可使收缩部位的管内压略高于舒张部位或静息部位。淋巴管中的单向瓣膜，是淋巴液不能倒流。这些都保证了淋巴液在淋巴管中从低压到高压逆向流动。 生理意义：调节血浆与组织间的液体。 第三节 心血管系统的调节 一、神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节 一、 神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配：心交感神经、心迷走神经、支配心脏的肽能神经元。 2.血管的神经支配：缩血管神经纤维、舒血管神经纤维（交感舒血管神经纤维、副交感舒血管神经纤维、脊髓背根舒血管神经纤维）。 （二）心血管中枢 包括脊髓心血管运动神经元、延髓心血管中枢（缩血管区、舒血管区、心抑制区）、皮层