真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年４月第１３卷第４期 ·８９３· 真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附 分子表达及其对心脏结构和功能的影响 耿振平　陈阳春 （河南省中医药研究院附属医院心血管科，郑州，４５０００４） 摘要　目的：探讨真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及对心脏结构和功能的影响。方法：选取 ２０１４年９月至２０１７年１月心肾阳虚型慢性心力衰竭患者９０例，采用随机数表法将其分为对照组及观察组，每组４５例。 对照组接受常规西医治疗，观察组接受真武汤加减联合常规西医治疗，均持续１个月。比较２组血清中可溶性细胞黏附 分子１（ｓＩＣＡＭ１）、心脏结构参数、心功能参数。结果：治疗前，２组血清ｓＩＣＡＭ１水平，超声心脏结构参数、心功能参数差 异无统计学意义（Ｐ＞００５）。治疗１个月后，观察组血清中ｓＩＣＡＭ１低于对照组（Ｐ＜００５）；观察组心脏结构参数左心室 收缩末内径（ＬＶＥＳＤ）、左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、室间隔厚度（ＩＶＳ）、舒张末期左心室后壁厚度（ＬＶＰＷ）低于对照组 （Ｐ＜００５）；观察组心功能参数左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、每搏输出量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）高于对照组（Ｐ＜００５）。结 论：真武汤加减联合西医治疗，可有效抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者黏附分子表达，优化心脏结构和功能。 关键词　心肾阳虚型；慢性心力衰竭；真武汤；细胞黏附分子；心脏结构；左心室收缩末内径；心功能；左心室射血分数；心 输出量 ＥｆｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＺｈｅｎｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＣｅｌｌＡｄｈｅｓｉｏｎＭｏｌｅｃｕｌｅ，ＣａｒｄｉａｃＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＰａｔｉｅｎｔｓＤｕｅｔｏＨｅａｒｔＫｉｄｎｅｙＹａｎｇＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ＧｅｎｇＺｈｅｎｐｉｎｇ，ＣｈｅｎＹａｎｇｃｈｕｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ，ＨｅｎａｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＺｈｅｎｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ，ｃａｒｄｉａｃｓｔｒｕｃ ｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｅｔｏｈｅａｒｔｋｉｄｎｅｙｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｅｔｏｈｅａｒｔｋｉｄｎｅｙｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１７ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｏｓｅｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＺｈｅｎｗｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍ ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｌａｓｔｅｄｆｏｒｏｎｅｍｏｎｔｈ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｓｏｌｕｂｌｅｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ １（ｓＩＣＡＭ１），ｃａｒｄｉａｃｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ