医院创国卫预检分诊.doc

PAGE 附件2 医院创国卫预检分诊、发热与肠道门诊、 医疗废物处理的具体要求 一、预检分诊要求 ㈠、二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病预检分诊点。 不得用导医台（处）代替预检分诊点。 挂号处张贴“腹泻病人请到肠道门诊”、“发热病人请到发热门诊”字样；未设发热门诊和或肠道门诊的医疗机构，在挂号处张贴“腹泻病人、发热病人请到预检分诊点” ㈡、预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚（有明显醒目的传染病预检分诊标识牌一定要有，而且要醒目），相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。 一定要有，而且要醒目 ㈢、有必要的防护用品必须要整齐有序的放在预防分诊台的可见位置，尽量不要藏在抽屉中，暗访时专家只看表面/台面是否有，所以要露出来，不是藏起来！，有为发热病人准备的口罩（N95或者16层纱布口罩，１０个以上）、医用手套、体温计浸泡盒（３个）、体温计（１０支以上）、污物桶（有盖）、手消毒液、84消毒液、络合碘、75%酒精、传染病宣传资料、预检分诊登记本等物品。 必须要整齐有序的放在预防分诊台的可见位置，尽量不要藏在抽屉中，暗访时专家只看表面/台面是否有，所以要露出来，不是藏起来！ ㈣、有相关工作制度并上墙该上墙的一定要上墙，也便于暗访给看到。 该上墙的一定要上墙，也便于暗访给看到。 1、预检分诊工作制度（包括转诊）（上墙）； 2、消毒隔离制度（上墙）； 3、预检分诊流程图（上墙）； ㈤、承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 ㈥、及时将可疑传染病病人（有腹泻症状、发热38℃以上者）引导至肠道门诊或发热门诊，有分诊记录。呼吸道发热病人体温大于38℃者要佩带16层以上的纱布口罩应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线，并及时对疑似病例现场留下的体液（痰液 ㈦、门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小时应诊。有人员工作排班表等，每个预检分诊点至少安排１名专人。 ㈧、预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练（参考预检分诊培训材料）； ㈨、普通门诊医师、挂号人员有传染病预检分诊概念，对接诊的疑似传染病病例及时分诊至肠道门诊或发热门诊，并在门诊日志备注栏中注明：转诊至肠道门诊或发热门诊； 二、发热门诊要求 二级以上综合医院的感染性疾病科设立发热门诊，其他医疗机构设立发热诊室。 ㈠、发热门诊要求： 1、通风良好、远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识。 2、诊室基本设备。适量口罩、诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、有加盖的非接触式污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、有非接触式洗手设施、干手设施和手消毒剂灭菌消毒器材等并有备用诊室。 ３、设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道。 ４、设置隔离留观室。 ５、发热门（急）诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装（戴医用防护口罩，穿工作服、鞋套，戴手套、工作帽），对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩，诊室内不得同时进入多人，候诊者需在诊室外指定位置等候就诊。进入隔离留观室按二级防护着装（戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩）。 ６、有相关工作制度并上墙该上墙的一定要上墙，也便于暗访给看到。 该上墙的一定要上墙，也便于暗访给看到。 ㈡、隔离留观室设置要求： 1、标识明显，与其他诊室保持一定距离。 2、分别设立医务人员和病人专用通道。 3、留观患者单间隔离，房间内设卫生间。 4、患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。 ㈢、建立接诊病人登记本各种登记本待领导检查的，一定要字迹清楚，项目齐全，最好是先整改一下，过一次，将不足的地方修改过来。。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。 各种登记本待领导检查的，一定要字迹清楚，项目齐全，最好是先整改一下，过一次，将不足的地方修改过来。 ㈣、建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。 ㈤、发热门诊（室）医务人员实行24小时值班制。 ㈥、发热诊室。不要求设立隔离卫生间、隔离留观室。 三、肠道门诊要求 ㈠、设置原则：合理安排布局，严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离和消毒措施，严防交叉污染和院内感染。 ㈡、肠道门诊的具体要求 1、选址:应设置在医疗机