左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性评价.docxVIP

左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性评价 卫群 上海市松江区妇幼保健院201620 【摘 要】目的探讨左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性。 方法选2011年9月至2015年8月我院收治的40例妊娠期亚临床甲减患者，分 为对照组和观察组，每组20例，给予对照组患者甲状腺片治疗，给予观察组患 者左旋甲状腺钠片治疗。结果观察组患者的总有效率为95.0%,对照组的总有 效率为70.0%,两组数据之间比较差异有统计学意义PV0.05。观察组的并发症 发牛率明显低于对照组，在并发症发牛率方面比较，两组患者差异有统计学意义 P0.05o结论采用左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减的疗效显著，患者治 疗有效率高，并发症少，值得临床推广和使用。 【关键词】左旋甲状腺钠片；妊娠期；亚临床甲减；疗效；安全性 妊娠期亚临床甲减属于内分泌系统疾病[1],由于孕妇妊娠过程中，母体会 发牛牛理上的变化，因此孕妇会出现亚临床甲减症状。亚临床甲减疾病若得不到 及时治疗，任其发展，就会导致孕妇流产，从而也会危及孕妇牛命。木次研究 2011年9月至2015年8月我院收治的40例妊娠期亚临床甲减患者，采用左旋 甲状腺钠片进行治疗的临床效果，现报道如下： 1资料与方法 病例资料 选2011年9月至2015年8月我院收治的40例妊娠期亚临床甲减患者，将 这40例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组20例，年龄均在21-38 岁之间,平均年龄为(26.4plusmn;3.5)岁。怀孕时间均在16~36周之间，平均 怀孕时间(28.7plusmn;2.0)周。两组患者在体质特征、胎儿发育状况等方面比 较无统计学意义。 1.2方法 所有患者在入院后进行各项体征检查，由于用药对象为妊娠期妇女，因此相 关医护人员要对患者的用药反应随时进行观察登记，及吋采取措施进行处理。若 在患者用药期间岀现腹部疼痛、浑身虚汗［2］等现象，应及吋停止用药。 对照组：给予患者甲状腺片口服，一天一次，每次用量为llmg,根据患者 的用药反应，以后逐渐增加药用剂量。 观察组：给予患者左旋甲状腺钠口服，一天一次，每次用量为20mu;g,根 据患者的用药反应，以后逐渐增加药用剂量。 1.3评价标准 观察两组患者的并发症发生率，药物不良反应现象、胎儿出现后患者的各项 体格特征及治疗总有效率等。将有效等级分为显效、有效、无效三级。 显效：患者进行治疗后，甲状腺功能恢复正常，各项体格检查正常，无药物不良 反应的发生，胎儿出现后，无明显异常；有效：患者较入院之前相比，甲状腺功 能明显增强，各项体格检查基本正常，无药物不良反应，胎儿正常；无效：患者 的甲状腺功能较入院前比较无明显变化，出现甲状腺功能紊乱现象，患者阴道有 出血迹象。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件，计量资料以()表示，行t检验。计数资料以(%) 表示，行 检验，两织数据比较PV0.05,表示具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的治疗效果比较，观察组患者的有效率为95.0%,对照组患者 的有效率为70.0%,两组之间进行比较，差异有统计学意义(=4.32, PV0.05)。 详情见下表 2.2观察组患者中只有1例患者在产后伴有高血压并发症，并发症发生率为 5.0%；对照组患者中产后伴高血压有2例患者，伴糖尿病1例，贫血患者2例, 低体重胎儿1例，并发症发生率为30.0%,两组数据之间存在差异，口计算=4.32, P0.05,两组差异有统计学意义。 表1两组患者有效率情况比较（％） 组别 例数显效 有效 无效 有 效率 观察组 20 7 (35.0) 12 (60.0) 1 (5.0) 19 (95.0) 对照组 20 4 (20.0) 10 (50.0) 6 (30.0) 14 (70.0) 3结论 妊娠期亚临床甲减疾病在临床上较为常见，治疗这类疾病常用药物为甲状腺 激素类药物，本次研究所用到的药物是甲状腺片和左旋甲状腺钠片，两种药物均 具有增强甲状腺功能的药效，但是左旋甲状腺钠片相对甲状腺片，安全性更高, 疗效更确切。左旋甲状腺钠片的有效成分为人工合成四碘甲状腺原氨酸钠，在体 内转化成三碘甲状腺原氨酸（T3）活性增强[3],可以维持人体的正常发育、促 进代谢、增加产热，达到调节甲状腺功能的效果。这类药物对妊娠期妇女没有针 对性作用，而甲状腺片的用量不恰当，则会使孕妇的甲状腺功能紊乱。 本次研究显示，观察组的治疗有效率达到95.0%,而对照组的治疗有效率为 70.0%,观察组明显高于对照组。由此说明左旋甲状腺钠片的治疗效果更为显著， 疗效更确切，更具有针对性。其并发症的发生率结果显示，观察组的并发症发生 率明显低于对照组，因此，左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减的安全性更高, 降低患者用药的风险性，因而保证了母婴