2017等级医院评审汇报PPT课件.ppt

消防安全 实行消防分级负责制，定岗、定人、定责，明确了各级消防管理人员职责。进一步完善了消防应急预案，成立了微型消防站，并定期开展训练演练，有效提高了我院消防应急处置能力，为医院职工和就诊患者生命财产安全提供了坚实保障。 同时积极协调维保单位，定期组织人员进消防设施器材进行维修、保养和测试，消防报警系统、喷淋系统、防排烟系统和消防水炮运行安全有效，13部疏散楼梯和4部消防电梯畅通无阻。 404个消火栓 1216具灭火器 482个疏散指导灯 124处手动火警报警器 208扇出入口防火门 消防细化管理,制作了医院《消防设施器材分布图》，彻底摸清了消防设施器材底数，不留死角。 精品 危险化学品管理 配备危险化学品专用储藏柜，实行双人双锁管理，实行利用登记管理，保证帐物相符。根据医院危险化学品目录，建立了危险化学品审批、采购流程，易制毒类危险化学品按采购合同，统一由后勤保障科在河北禁毒网申报采购。 共46种，涉及 检验科 病理科 重点实验室 制剂室 污水处理站 病理科 制剂室 重点实验室 使用危险化学品 产生的废液 酸性腐蚀类 碱性腐蚀类 易燃易助类 有毒污染类 分类回收 定点存放 保卫科对医院危化品的采购、储藏、使用、回收进行监管。 精品 目 录 二 三级甲等眼科医院创建工作过程 ㈠ 广泛动员学习，领悟评审实质，完善三级管理体系 ㈡ 以评促建，加强内涵建设 ㈢ 以评促改，促进质量持续改进 ㈣ 优化服务流程 ，改善患者就医感受 精品 优化服务流程 以住院患者角度全面审视就医流程和规范化诊疗活动，医院内审员利用两周时间，集中审视: 全面审视就医流程和规范诊疗活动 患者门诊诊治 医学检查 住院手续 术前诊疗 营养评估 抗菌药物应用 知情同意 手术器械消毒 手术管理 手术排序 麻醉实施 麻醉复苏 病理质量 术后护理 合理用药 不良事件 膳食保障 出院结算 病案管理 患者随访 投诉管理过程 精品 发现问题：门诊缴费环节多、人工缴费慢、低温药品储存监控不到位、无菌物品不能集中管理、手术次序 交错无序、不良事件处置不到位、质控指标同质化不到位等80余个系统性问题，由职能科室召开质控会议，查找根因，制定整改方案，挂牌督战限期整改到位。 优化服务流程 全面审视就医流程和规范诊疗活动 精品 增设25台多功能自助机 就诊指南报 多渠道预约 12580 116 114 3237205 整改措施 便民物品 一是加强便民措施 精品 眼科大而强，亚专业专而精 眼 耳 口 白内障、角膜病、 青光眼、眼外伤、眼底外科、视光学、糖尿病眼病科、眼眶病与眼肿瘤、眼整形、眼肌与小儿眼科等十二个二级专业，中医眼科分设眼底内科、眼免疫、神经眼科专业组。 耳科、鼻科、咽喉头颈外科 口腔颌面外科，口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科 专科特色 全国先进工作者、十九大党代表1人 全国优秀科技工作者 1人 享受国务院政府特殊津贴专家 3人 河北省省管优秀专家 3人 河北省杰出专业技术人才 1人 河北省首届名中医 1人 河北省突贡专家、省特贴专家 4人 河北省三三三人才工程 5人 中华医学会眼科分会学组委员 4人 中华医学会激光分会常委 1人 中华中医药学会眼科分会副主任委员 1人 中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员 1人 中国药学会医院药学专业委员会眼科学组委员 1人 硕士研究生导师 5人 院有名科，科有名医，医有专长 精品 目 录 一 医院概况 ㈠ 人才梯队结构日趋合理 ㈡ 眼科亚专业突出专科特色 ㈢ 国际先进医疗设备为一流技术提供坚强保障 ㈣ 积极培训基层医生，履行公立医院公益性职责 精品 医院拥有世界最新机型的国际先进设备300余台（件），其中单价XXX万元以上治疗和检查设备XXX台/套，价值XX万元。 飞秒激光白内障手术系统、 全飞秒及飞秒准分子激光近视治疗仪、 玻璃体切割仪、 蔡司手术显微镜、 白内障超声乳化仪、 眼科专用彩色三维立体超声诊断仪、 眼科超声生物显微镜、 血管成像OCT等 为治疗疑难复杂性角膜病、白内障、青光眼、玻璃体视网膜病、眼眶病、小儿斜视、弱视、眼外伤、葡萄膜炎、眼底病等方面处于国内先进水平提供了坚实仪器设备保障。 先进设备 精品 全飞秒激光近视治疗仪 飞秒激光辅助白内障手术系统 眼部超声系统 计算机辅助角膜地形图仪 先进设备 精品 目 录 一 医院概况 ㈠ 人才梯队结构日趋合理 ㈡ 眼科亚专业突出专科特色 ㈢ 国际先进医疗设备为一流技术提供坚强保障 ㈣ 积极培训基层医生，履行公立医院