心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化-临床药物治疗杂志.PDFVIP

心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化-临床药物治疗杂志.PDF

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第 卷 第 期 临床药物治疗杂志 15 9 Vol.15,No.9 2017 年 9 月 Clinical Medication Journal Sep,2017 彭文星 , 等 : 心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对血钾的影响 论 著 心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对血钾的影响 彭文星 ,蔺建蕊 ,林阳1 2 1* (1. 首都医科大学附属北京安贞医院 药事部,北京 100029;2. 首都医科大学药学院 临床药学系,北京 100069) 【摘要】 目的:探讨心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对患者血钾水平的影响。方法:收 集2016 年9 月至2017 年2 月首都医科大学附属北京安贞医院心外科接受心脏手术的142 例患者临床资料,并进行回顾 性分析。按口服补钾制剂的种类,分为氯化钾组96 例,柠檬酸钾组46 例,分析比较治疗5 d 后血钾的变化情况及低血 钾的发生率,并比较不同剂量的补钾制剂对血钾变化的影响。结果:氯化钾组补钾量显著低于柠檬酸钾组(P 0.001 ), 5 d 后氯化钾组血钾呈下降趋势,柠檬酸钾组血钾呈上升趋势,且血钾变化差异具有统计学意义[ (-0.069± 0.482 ) vs -1 (0.15± 0.425 )mmol•L ,P =0.008] ,氯化钾组低钾血症的发生率显著高于柠檬酸钾组(6.25% vs 0% ,P 0.001 )。 服用不同剂量的柠檬酸钾的患者血钾变化值无显著性差异(P 0.05 );服用不同剂量氯化钾的患者血钾变化值有显著 性差异(P =0.047 )。结论:心脏术后肾功能正常的患者,服用柠檬酸钾的血钾达标率较氯化钾高,低血钾症发生风险 较低。口服托拉塞米利尿的患者,补充大剂量柠檬酸钾对血钾的影响较小,随着补充氯化钾剂量降低,血钾水平随之 降低,使用氯化钾时需要补充足够的钾制剂。 【关键词 】托拉塞米;柠檬酸钾颗粒;氯化钾缓释片;血钾;心脏术后 【中图分类号】R972 【文献标志码】A 【文章编号】1672-3384(2017)09-0011-05 doi:10.3969/j.issn.1672-3384.2017.09.003 Effects of torasemide combined with potassium citrate granules or potassium chloride sustained-release tablets on serum potassium after cardiac surgery 1 2 1* PENG Wen-xing , LIN Jian-rui , LIN Yang (1. Departme

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