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月经病 中医妇科学 崔晓萍 精品 月经病概论 概念:月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异 常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。 素体正气不足 再感外邪 病因病机 七情所伤 多产房劳 大病久病 诊 断:根据周期、经期及量、色、质判断。 精品 月经病概论 辨证:根据期、量、色、质结合腹痛情况 治则: 调气血 1、调经以治本 补肾 扶脾 疏肝 2、分清先病后病 3、周期性用药 4、急则治其标,缓则治其本 5、结合年龄重视不同脏腑 精品 月经先期 一、概念:月经周期提前7天以上,甚至十余 日一行者。 二、病因病机: 1、气虚:疏摄无权→冲任失固→提前而至 2、血热 实热 阳盛血热 肝郁化热 火热下扰,血海不宁 经血提前 虚热 阴虚火旺 精品 月经先期 三、诊断要点 1、特征:提前7天以上,连续2个周期。 2、鉴别诊断:经间期出血 3、转归:崩漏 四、辨证论治 1、辨证要点 2、治则 3、分型论治 精品 月经先期 气虚: 补气摄血调经 补中盖气汤 阳盛血热 清热凉血调经 清经散 血热 肝郁血热 舒肝清热调经 丹栀逍遥散 虚热 养阴清热调经 两地汤 精品 月经过少 一、概念:月经周期基本正常,月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天,量亦 减少者。 二、病因病机 虚 血虚 肾虚 实 血瘀 痰湿 冲任气虚→无血可下 冲任阻滞→碍血下行 月经过少 精品 月经过少 三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别:激经 转归:闭经 四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短 辨证要点 来势 缓慢:虚 突然:实 精品 月经过少 治则 虚—补 实—通 分型 血虚→人参滋血汤 肾虚→归肾丸 血瘀→桃仁四物汤 痰湿→苍附导痰丸 精品 经期延长 概念:行经时间延长7天以上,周期基本正常。 病因病机: 实:气滞血瘀,瘀血内阻 冲任不固 虚:阴虚内热,虚热内扰 诊断:与漏下,赤带鉴别 辨证论治: 血瘀 桃红四物汤+失笑散 止血固冲任 阴虚血热 两地汤+二至丸 精品 闭 经 一、概念:女子年逾18周岁月经尚未初潮,或已行经 而又中断达三个月以上者。 二、病因病机:
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