糖尿病脑病课件.pptVIP

(Cummings J, Cole G. JAMA 2002: 287: 2335-2338) 病理改变 银染AD斑块 大脑皮质和海马回最多 老年斑(senile plaque, SP) SP是神经细胞外的斑块状沉积，其核心含有淀粉样肽（Aβ )，并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起。 精品 NFT是由异常细胞骨架组成的神经元内包涵体，在锥体细胞中呈火舌样，在脑干神经元中呈线球样改变。 神经元纤维缠结（NFT） 病理改变 精品 炎症反应与其他 炎症反应 糖尿病患者血清TNF-α与IL-6水平升高，与认知损害相关 炎症因子促进胰岛素受体底物磷酸化→干扰信号转导 其他 氧化应激损伤 非酶性蛋白糖基化 神经元钙稳态的异常 波动性高血糖→炎症反应、氧化应激→血管内皮细胞功能异常→细胞凋亡 （chin j geriatr 2012v31n8p646~648) 精品 糖尿病脑病 临床表现 精品 核心症状 记忆障碍 认知障碍 失语 视空间技能障碍、失认及失用 精品 记忆障碍——初发症状 先近后远 遗忘 健忘 皮质功能障碍 皮质下功能障碍 精品 记忆障碍 精品 失算 注意力