肺神经内分泌肿瘤课件.pptVIP

治疗 药物举例 理由/注释 生长抑素类似物 (Category 2B) ? 奥曲肽 ? 兰瑞肽 主要用于控制症状; 对控制疾病进展作用有限 化疗药物 ? 链脲酶素 ? 多柔比星 ? 达卡巴嗪 ? 5-FU ? 替莫唑胺 ? 舒尼替尼 (cat 2B) ? 依维莫司 (cat 2B) 细胞毒性化疗药物疗效有限 联合化疗 ? 链脲酶素 + 多柔比星 ? 链脲酶素 + 多柔比星+ 5-FU 针对肝脏的治疗 (Category 2B) ? 动脉栓塞 ? 栓塞化疗 ? (射频消融, 冷冻疗法, 微波) 可能是肝转移病灶为主患者的姑息性治疗的 一种选择 广泛期治疗（NCCN推荐） 局部无法切除疾病伴或不伴远处转移 *除特殊说明外，所有证据级别为2A级 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Neuroendocrine tumors. V.1.2010. 精品 ● 细胞毒性药物治疗对低增殖的NETs肿瘤的治疗价值有限 ● 目前常用的化疗药物有下列药物： – 链脲霉素加5-氟脲嘧啶/阿霉素（缓解率约30%）， – 替莫唑胺单药或联合卡培他滨（缓解率约35-40%）。 – 分化差的肿瘤（WHO分级3级）最常应用顺铂/奥沙利铂加足叶乙甙 （缓解率约40-60%），通常缓解期较短。 ● 1982年，链脲霉素因其在小样本研究中观察