糖尿病微血管病变——李全忠课件.pptVIP

筛查 1 型糖尿病的成人患者或 10 岁以上的儿童在糖尿病发病后的 5 年内，2 型糖尿病的患者确诊后应该接受眼科专家或验光师散瞳后综合眼科检查 一次或多次眼科检查正常者，可考虑每2年检查1次。有糖尿病视网膜病变的1型和2型糖尿病患者，应由眼科医师或验光师每年检查1次。视网膜病变进展者，应该增加检查的频率 糖尿病女性如计划怀孕或已经怀孕者应该进行综合性眼科检查，综合评价糖尿病视网膜病发生或/发展风险。眼科检查应该在妊娠早期进行，随后整个妊娠期间和产后1年应密切随访 DR的防治 Diabetes Care ，2015 精品 治疗 有任何程度黄斑水肿、严重非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）或任何增殖性糖尿病视网膜病（PDR）的患者，应该立即转诊给糖尿病视网膜病变专家 高危 PDR、临床严重的黄斑水肿和部分严重 NPDR 患者，进行激光光凝治疗以降低失明的危险 糖尿病黄斑水肿是抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的指证 视网膜病不是阿司匹林预防性保护心脏的禁忌证，因为阿司匹林不会增加视网膜出血的风险 Diabetes Care，2015 DR的防治 精品 综合治疗 严格控制血糖 控制血压 控制血脂 激光治疗 玻璃体切割术 VEGF球后注射（糖尿病黄斑水肿） DR的防治 精品 光凝固治疗 主要用于治疗增殖性糖尿病视网膜病变和临床有意义的黄斑水肿 临床有意义的黄斑水肿是 发生在黄斑中心凹1