第九版内科学-高血压课件.pptVIP

一名男性高血压患者的超声心动图，显示室间隔和左室后壁肥厚，左室扩大 颈动脉超声显示一名高血压患者颈总动脉和颈动脉窦部斑块 室间隔 左室后壁 血浆肾素活性、血和尿醛固酮 血和尿皮质醇 血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素 血和尿儿茶酚胺 肾和肾上腺超声、CT或MRI 睡眠呼吸监测 （十）实验室检查——选择项目 确认血压增高及血压水平 排除继发性高血压 其他心血管病危险因素 有无靶器官损伤及其他临床情况 总体心血管危险性的评估 （十一）诊断和评估 非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg 患者既往有高血压史，正在使用降压药物 家庭自测血压收缩压≥135和（或）舒张压≥85mmHg 24动态血压收缩压平均值≥130和（或）舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值≥135和（或）舒张压平均值≥85mmHg，夜间收缩压平均值≥120和（或）舒张压平均值≥70mmHg （十二）诊断 其他危险因素和病史 血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无 低危 中危 高危 1-2个其他危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个其他危险因素， 或靶器官损害 高危 高危 很高危 临床并发症或合并糖尿病 很高危 很高危 很高危 高血压患者心血管风险水平分层 影响高血压患者心血管预后的重要因素 心血管危险因素 靶器官损害 伴随临床疾患 高血压（1～3级） 年龄55（男性）；6