神经内科教学查房课件.pptVIP

教 学 查 房 湖州市中心医院神经内科 马红岗 2017.5.16 精品 归纳病史特点 1.患者，男性，56岁； ? 2.因“口齿不清伴右侧肢体发力18小时”入院； ? 3.查体：神志清，精神软，反应略迟钝，瞳孔等大等圆，光反可，眼球活动自如，口齿不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌略右偏，双耳粗测听力下降，颈软，四肢肌力检查右侧5-级，左侧5级，肌张力适中，双侧巴氏征阴性。NIHSS评分3分，洼田饮水试验2级。 ? 4.否认高血压、糖尿病、吸烟等危险因素 5.辅检：2017.5.12本院头颅CT示左侧尾状核头部脑梗死。 诊断及诊断依据？ （Diagnosis） 定位：左侧基底节区 依据：1.口齿不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌略右偏，四肢肌力检查右侧5-级，左侧5级； 2.头颅CT示左侧尾状核头部脑梗死 定性：脑梗死 依据：中年男性，突发起病，表现为右侧肢体发力、口齿不清，头颅CT排除出血 经头颅MRI检查证实 脑梗死(cerebral infarct)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征 脑梗死是卒中最常见类型，约占70%～80% 脑梗死 概念 ①大动脉粥样硬化型