韦尼克脑病解析课件.pptVIP

病例1和病例3中， 因为呕吐及进食减少， 常规补液治 疗都给予葡萄糖静点。葡萄糖在分解代谢进入三羧酸循 环后生成α-酮戊二酸， 进一步代谢时需要维生素B1 和镁 作为辅酶， 所以韦尼克脑病患者在输注葡萄糖后症状会 明显加重。因此在临床怀疑可能存在硫胺素素缺乏的情 况下， 如患有严重消化系统疾病或消化道手术的患者给 予胃肠外营养时， 应在输注葡萄糖之前补充维生素B1 [5]。镁离子是该辅酶系统的重要因子， 在补充维生素B1 的同 时也应补充镁离子。 。ａ ）Ｆ ＬＡ Ｉ Ｒ序列显示乳头体（ 长箭） 、 丘脑（ 短箭） 呈对称高信号； ｂ）Ｆ ＬＡ Ｉ Ｒ序列示四叠体呈对称高信号（ 箭） ； ｃ ）ＤＷ Ｉ示病灶呈明显高信号（ 箭） ； ｄ）ＡＤ Ｃ图像示局部无异常表现； ｅ ）治疗后复查显示病变范围明显缩小， 乳头体无明显肿 胀。 男, 7 7岁。T 2、 F LA I R像显示病变对称性累及双侧 丘脑内侧、 乳头体、 三脑室旁、 中脑导水管周围、 双侧额顶叶皮层 CT perfusion on admission. Time-to-peak map (TTP, (a)) showing reduced time-to- peak and cerebral blood low map (CBF, (b)) and cerebral blood volume map (CBV, (c)