甲真菌病的治疗课件.pptVIP

药物治疗 口服抗真菌药从1958年灰黄霉素批准上市 此后陆续出现的酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬及氟康唑 但是，其治愈率及副作用限制了其更广泛的应用。 精品 灰黄霉素 灰黄霉素是第一个被批准用于甲真菌病治疗的口服抗真菌药物，其在1958年在美国被批准上市。Gupta AK等人的meta分析表明单独口服灰黄霉素的真菌学治愈率约为60% 灰黄霉素对甲板的渗透性差，在停药后的2-3天内角质层中已经检测不到该药，这意味着疗程必须要足够长，约为12-18个月 精品 该药的主要副作用为头疼及胃肠道功能紊乱 因为其疗程长，疗效差，目前已经不常用于甲真菌病的治疗，但其仍然是治疗头癣的金标准 精品 酮康唑 1981年美国批准了酮康唑用于甲真菌病的治疗 该药是第一个唑类抗真菌药物 酮康唑的渗透性优于灰黄霉素，疗程也较短，但因为肝损伤的副作用，现已不是甲真菌病的一线用药 精品 伊曲康唑 伊曲康唑（美国FDA1995年批准）是一种三唑类抗真菌药物 其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素酶。该药具有很好的亲脂性，能快速的渗透入甲板，能治疗由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌引起的真菌疾病。 Gupta AK等人的meta分析表明伊曲康唑的真菌学治愈率约为68% 精品 目前最常用的治疗方案为冲击疗法，即伊曲康唑200mg，每日两次，连服一周，间歇三周为一个疗程，一般3-4个疗程可达到满意的疗效。该疗法可