蛋白A免疫吸附的原理以及在肾病风湿性疾病的临床应用-2017.08.14课件.pptVIP

抗肾小球基膜抗体疾病 Goodpasture综合征 疗效： 肺功能改善： 肺出血迅速消除（8/8），需要呼吸机患者 肾功能改善： 血清肌酐水平明显下降（4/8），6例透析患 摆脱呼吸机（2/2）。 者中3例脱落透析。 4. 随访结束时患者生存率90%（1例因真菌感染死于败血症）。 [5]Biesenbach P, et al. PLoS One. 2014 Jul 31;9(7):e10356 精品 抗肾小球基膜抗体疾病 Goodpasture综合征 精品 临床案例： 2014年中国的一项回顾性研究，目的是在已经确认蛋白A免疫吸附治疗抗肾小球 基膜抗体疾病有效的前提下，希望证实DFPP的疗效与蛋白A免疫吸附相当。 - 疗效比较：蛋白A免疫吸附的IgG和anti-GBM清除率均高于DFPP，但后者无显 著性。 随访发现，患者生存率两组无差别，但肾存活率PA-IA稍高。 DFPP（n=16） 蛋白A免疫吸附（n=12） P 治疗过程 每次治疗再生血浆量1.5-2倍血浆体积， 隔天治疗一次，共治疗2-4次，每次 治疗过程中补充30-40g HSA。 每次治疗10个循环，再生血浆量 3-6L，每天或隔天治疗一次，共 治疗8-10次。 IgG下降率 62.7%（12.4 to 4.2 g/L） 82.5%（12.7to 2.1g/L） 0.049 anti-GBM下降率 61.9%（