阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对PCI术后抗-南华大学学报.PDFVIP

５８０ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ ＣｈｉｎａꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１８ꎬＶｏｌ.４６ꎬＮｏ.６ ＤＯＩ:１０１５９７２/ ｊｃｎｋｉ４３￣１５０９/ ｒ２０１８０６００５ 论著:心脑血管疾病专题 阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对 ＰＣＩ术后抗凝疗效的观察 １ １ １ １ ２ ２ ２ １∗ 冯家豪 ꎬ吴　 岳 ꎬ罗永百 ꎬ范晓娟 ꎬ宁小康 ꎬ陈学彬 ꎬ武向阳 ꎬ折剑青 (１.西安交通大学第一附属医院心内科ꎬ７１００６１ꎻ２.陕西中医药大学附属医院心内科) 摘　 要:　 观察阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对经皮冠状动脉介入术(ＰＣＩ) 后抗凝疗效和防治心 血管意外效果ꎬ初步探讨这两种药物联合在ＰＣＩ术后的治疗价值ꎮ 结果显示ꎬ两组联合用药后患者左室射血分数 (ＬＶＥＦ)、每搏心输出量(ＳＶ)、中心静脉压(ＣＶＰ)、凝血酶原时间(ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ)、血小板 (ＰＬＴ)、血小板抑制率明显高于治疗前ꎮ 阿司匹林联合替格瑞洛对 ＬＶＥＦ、ＳＶ、ＣＶＰ、ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＰＬＴ、血小板抑制率 明显高于联合氯吡格雷ꎬ在预防左室舒张末内径(ＬＶＥＤＤ)、出血率、心脏不良事件发生率与阿司匹林联合氯吡格雷 差异不显著ꎮ 结果提示ꎬ阿司匹林与替格瑞洛联合治疗不仅能够有效改善患者的凝血功能和血小板抑制能力ꎬ而 且临床不良事件少、出血风险小ꎬ是ＰＣＩ术后安全、有效的抗凝治疗方案之一ꎮ 关键词:　 急性心肌梗死ꎻ　 经皮冠状动脉介入支架术ꎻ　 替格瑞洛ꎻ　 阿司匹林ꎻ　 氯吡格雷 中图分类号:Ｒ５４３ 文献标识码:Ａ Ｅｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｉｇｒｏｌｉｌ ａｎｄ ａｓｐｉｒｉｎ ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｃｃｉｄｅｎｔ ａｎｄ ＰＣＩ ＦＥＮＧＪｉａｈａｏꎬＷＵ ＹｕｅꎬＬＵＯ ＹｏｎｇｂａｉꎬＦＡＮ ＸｉａｏｊｕａｎꎬＮＩＮＧ Ｘｉａｏｋａｎｇꎬ ＣＨＥＮ ＸｕｅｂｉｎꎬＷＵ ＸｉａｎｇｙａｎｇꎬＺＨＥ Ｊｉａｎｑｉｎｇ (Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙꎬｔｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉａｎ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ７１００６１ꎬＣｈｉｎａ) Ａｂｓｔｒａｃｔ:　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆ ａｓｐｉｒｉｎａｎｄｔｅｉｃｒｉｎｏｒ ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ? ｏｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｃｃｉｄｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ (ＰＣＩ)ꎬ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｖａｌｕｅ. Ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｏｒｔｓｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｄｒｕｇｓꎬｔｈｅＬＶＥＦꎬＳＶꎬＣＶＰꎬＰＴꎬＡＰＴＴꎬＰＬＴꎬｐｌａｔｅ￣ ｌｅｔ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｒａｔｅｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｃｏｍｐａｒｅｔｏ ｕｎｉｔｅｗｉｔｈ ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌꎬｔｈｅ ＬＶＥＦꎬＳＶꎬＣＶＰꎬ ＰＴꎬＡＰＴＴꎬＰＬＴꎬｐｌａｔｅｌｅｔ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅｉｃｒｉｎꎬｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ＬＶＥＤＤꎬｒａｔｅ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉ