肿瘤病人心理护理详解.pptVIP

肿瘤病人心理护理业务学习 甲乳科——孙嫕 前言 近年来，肿瘤的发病率逐年上升，治疗方式日益增多，对我们的护理工作也提出了更高的要求，而心理护理作为心理学和护理学之间的一门交叉学科正在逐步渗透到肿瘤病人的护理过程中。 在临床工作中，应掌握好与病人的沟通技巧，结合病人的具体情况采取相应的心理护理措施，帮助患者正确认识疾病，加强治疗信心，从而促进病人康复，提高治疗效果和生命质量。 肿瘤患者心理特征 体验期 怀疑期 恐惧期 幻想期 绝望期 平静期 肿瘤患者常见 心理问题及护理 角色紊乱 退化和依赖 焦虑 抑郁 焦虑的护理措施 为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和蔼，语速适中。 尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说等。 采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、深呼吸、听音乐等。 进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与困扰，如手术前后健康教育，解答病人提出的问题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起的焦虑。 抑郁的护理措施 遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗 护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的因素 及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑 与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪 做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的关心与支持 警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。 肿瘤治疗与心理护理的相关 目前肿瘤的治疗与心理护理密切相关，肿瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、中医、免疫治疗等，这些方面都取得了巨大的进展，肿瘤病人的治愈率、存活率有了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上带来的痛苦。 在各种疾病中，很少如癌症给人以巨大的压力，病人被告知癌症往往与肿瘤联系在一起，说是“判了死刑而缓期执行”。 肿瘤治疗与心理护理的相关 病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应，均需要相应的心理和社会支持 如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。 对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注意对病人的支持和理解，即心理护理。 肿瘤病人的心理特点 1、确诊阶段 2、治疗阶段 3、康复阶段 4、临终阶段 1、确诊阶段 由于肿瘤尚未被人类彻底征服，“谈癌色变”并不是少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到确诊，在接受一系列的检查过程中，病人的反应复杂而强烈。 所以，护士应该鼓励病人说出自己的观点和看法，采取适当的方式发泄自己的情感，如述说、哭泣等。 长期的压抑对病人的健康并无益处，而且一旦发现的时候所采取的方式或许并不能为大家所能接受。 部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度，对医务人员的话也当耳边风，甚至有自暴自弃的行为。 我们应同情并安慰病人，给病人讲解所患疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性，让病人及早的接受现实，争取早期治疗的机会。 对于心理素质较差的病人，应采取回避的态度，尽量模糊解释以免造成影响。 对此，可安排这种病人住单间，避免病友之间的相互交谈使病人起疑心，然后视情况选择合适的时间与机会告之。 2、治疗阶段 各种各样的治疗方式都给病人带来了希望，但现在的治疗方式多为有创性治疗，在各种治疗前都应把疗效和可能出现的毒副作用讲解清楚，使病人和家属有思想准备 在与病人接触的时候，我们应以幽默和风趣感染病人，以爱心和智慧启迪病人，引导病人谈一些开心的话题，做一些开心的事，保持愉悦的心情。 可以知识讲座、面对面交谈、个别指导等形式给病人讲解各种治疗的注意点，如放疗部位的皮肤保护，坚持化疗的重要性，化疗病人的血管保护的等。 使病人和家属对肿瘤的有关知识有初步的了解，能在良好的心理、生理条件下接受治疗，而对治疗所出现的毒副作用也能采取一些积极有效的应对措施。 3、康复阶段 由于肿瘤是一种慢性病，治疗周期长，在各治疗阶段的康复期或集中治疗后进入康复阶段，都离不开医务人员、家庭及社会的支持。 此阶段的病人大部分都是在家中度过的，现代护理要求护士不仅要关心医院里的病人，而且要走出医院，走进社区和家庭。 康复阶段的护理 ①作好出院指导，给病人及家属讲解出院后的一 些生活及饮食注意点： ②鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计划进行，如乳腺癌病人要注意患肢功能锻炼，喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等： ③鼓励病人在病情允许的情况下参加一些社会组织，如抗癌协会等以丰富病人的生活： ④定期随访，教会病人及家属如何保持和促进健康。这些，都可以调动病人的积极性，使病人解脱心理危机促进健康。 临终阶段 晚期肿瘤病人身体