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患儿监护人雾化核查单在小儿雾化治疗中的应用 何秋谊（宜宾市第二人民医院 四川宜宾644000） 【中图分类号1R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2013 ）05-0043-02 【摘要】目的 探索患儿监护人雾化核查单在小儿雾化治疗中提高患儿家长对 护理服务满意度和减少护患纠纷的效果。方法 将2012年6月我科住院接受雾 化治疗的196例患儿作为试验组，除由执行护士在雾化执行单上签字方法外，还 采用患儿监护人在雾化核查单上签字的方法。2012年5月我科住院患儿210例 作为对照组，采用常规查对，即由执行护士在雾化执行单上签字方法。比较两组 患儿护理纠纷的发生情况，并进行X2检验。结果 试验组患儿护理纠纷发生情 况明显优于对照组（Pt;0.05）o结论 在儿科雾化治疗中实施患儿监护人在雾 化核查单上签字，有效减少了护患纠纷，提高患儿家长对护理服务满意度，增强 护士责任心，体现家长的监督权。 【关健词】监护人 雾化核查单 小儿雾化 雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重 要手段。操作简单，药物直达病灶。具有局部病灶药物浓度高，安全性好，毒副 作用小的优点。是儿科病房治疗呼吸道疾病的重要方法之一，也是儿科护士专科 护理内容之一。小儿雾化也存在很多问题,如家长私自将患儿带离病房，小儿哭闹 或熟睡家长拒绝雾化治疗等。随着人们法律意识的增强，患者对医疗费用也高度 关注。我科曾出现过多次出院结账时家长不承认雾化次数而要求退费的纠纷，近 年来随着计划牛育政策的不断深入和晚婚晚育国策的实施,绝大部分夫妇只牛养 一个孩子。孩子理所当然地成为家庭的核心，孩子的健康成为家庭的头等大事, 于是人们对医院的要求特别是儿科的要求越来越高，儿科护丄?在工作中也感受到 越来越大的压力。儿科家长照顾患儿是一个连续性的过程，患儿常需要几个家长 轮流照顾，当更换家长如交接不清，尤其是在患儿发生病情变化时，家长往往对 雾化药物名称，剂量，雾化次数提出质疑而发牛纠纷。我科2012年针对小儿雾 化存在的上述问题，特制定了患儿监护人雾化核查单，见表。取得了满意效果， 现报告如下。 表1 患儿监护人雾化核查单 1资料及方法 1.1-般资料 将2012年6月我科住院接受雾化治疗的患儿196例作为试验组，2012 年5月我科住院接受雾化治疗的患儿210例作为对照组。两组患儿年龄、病种、 病情等基本资料比较无统计学差异(Pgt;0.05)。 1.2方法 对照组210例患儿采用常规查对，即由执行护士在雾化执行单上签字方 法，每加一组药并口头告知该组药物的名称、剂量、作用、注意事项。试验组 196例，除由执行护士在雾化执行单上签字方法，每加一组药并口头告知该组药 物的名称、剂量、作用、注意事项外,还采用患儿监护人在雾化核查单上签字方 法。比较两组患儿家长满意度、护理纠纷的发生情况。 1.3效果评价 1.3.1患儿家长满意度(面向家长)，采用问卷调查。于患儿出院吋由家 长填写，问卷以简明的语言说明调查目的及填写的要求，不能填写调查表的家长 由护理人员根据家长的冋答进行填写。试验组发放问卷196份，回收196份，对 照组发放问卷210份，冋收196份，有效回收率93.3%。内容包括：护士态度、护 士是否主动进行查对，巡视是否及吋，雾化过程中护士能否及吋发现问题、是否 及时处理问题，对护士处理结果是否满意，是否主动介绍药物名称，是否主动告 知药物剂量，是否主动告知药物作用，是否主动交代注意事项，是否主动关爱患 儿，是否主动告知当日雾化次数。 1.3.2护理纠纷。建立护理纠纷登记本，记录护理纠纷的发生情况。 1.4统计学方法 采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1试验组患儿家长满意度明显优于对照组(Plt;0?05),具体情况见表 2o 表2两组患儿家长满意度比较[n (%)] 2.2 两组患儿护患纠纷比较见表3 2.3见表3 表3 两组患儿护患纠纷比较[n(%)] 3讨论 3.1严格执行查对制度，落实特色查对方式，减少护患纠纷的发生。查 对制度是医院护理管理的核心制度之一，也是护理工作安全和质量的重要保证 o随着医学科学的发展及社会的进步，护理工作节奏越来越快。由于儿科专业 的特殊性，再加上儿科工作的琐碎，繁杂，技术性强，使儿科发生护理差错的隐患增 加。而我科除严格执行护理管理工作质量标准中的查对制度外，还采用让患儿家 长共同参与查对的查对方式，即每给患儿做一次雾化，除由执行护士在雾化执行 单上签字外，还请患儿家长在雾化核查单上签字。从表3可看出，对照组有护患 纠纷15例，占7.1%,通过雾化核查单的使用护患纠纷有4例，占2.0%。 3.2通过对患儿监护人雾化核查单的使用，加强了护患沟通，提高患儿家 长对护理服