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患者对药物副作用心理反应和护理 【摘要】在临床用药过程中，由于患者对所用药物 的知识了解甚少，当副作用发生时，患者常常有不同程度的 心理反应，现对在我科接受药物治疗时发生药物副作用的50 例患者进行了观察和心理调查，以探讨相应的护理对策，提 供心理支持。 【关键词】心理反应；心理护理；人文关怀 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 05-0313-02 药物的副作用是指在治疗量时出现与治疗无关的不适 反应，一般都较轻微，是可逆性的机能变化。产生副作用的 原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时利用其中一个作 用，其他作用就成了副作用［1］。现就对50例患者的观察研 究分析如下： 1观察对象与方法 1观察对象2010年1月?2010年12月在我急诊科 接受药物治疗时发生副作用的50例患者，男36例，女14 例，年龄16?70岁，平均43岁。红霉素引起恶心、呕吐10 例，先锋霉素V引起恶心4例，氨茶碱引起失眠、不安5例, 心痛定引起头痛、面色潮红8例，化疗药引起脱发、恶心3 例，长期应用激素引起向心性肥胖2例，山苣蓉碱引起口干 5例，合并腹气胀、尿潴留3例，优降糖引起腹痛、腹泻10 例。 1.2观察方法(1)观察法。在自然状态和环境下在对 发生药物副作用的患者的护理过程中观察其表情、情绪、语 气、动作等。(2)问卷调查法。自设问卷，进行面对面访谈, 重病患者由某家属协助共同回答。内容包括：性别、年龄、 疾病名称、所用药物名称，对该药的治疗作用及副作用了解 多少，发生副作用时的心理反应及为什么，对是否继续用该 药的态度，对药物的副作用发生在自己身上时的看法及对医 护人员的要求。50份问卷经检查有效率达100%o 2结果 1对药物的认知程度 知道药物名称35例，占70%； 知道药物主要治疗作用20例，占40%；知道药物副作用12 例，占24% o 2.2副作用发生时患者的心理反应40例表现出恐惧， 占80%； 5例表现出愤怒，占10%； 18例表现出不同程度的 焦虑，占36%； 2例表现出悲哀，占4%； 3例表现为不合作, 占6%；经医护人员解释后表示理解43例，占86%。 2. 3患者对医护人员的要求100%的患者希望医护人员 能提前告知其所用药物的主要治疗作用和常见的副作用，6% 的患者认为药物副作用的发生是常见现象，且作用轻微，故 提前告知意义不大，但100%的患者希望在发生药物副作用后 医护人员能及时处理，给予合理解释，并在可能的情况下更 换药物进行治疗。 3讨论与分析 3.1患者对药物副作用的心理反应 1. 1恐惧心理：在临床中100%患者具有不同程度的 恐惧心理。由于对所用药物的副作用缺乏了解，缺乏思想准 备。表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治 疗护理。当较明显的药物副作用突然发生时，表现出颤抖、 呼吸急促、出汗等症状，例如老年患者应用山浅若碱后引起 尿潴留，患者的排尿功能突然受限会使其产生恐惧心理。 3. 1. 2急躁心理：怀疑医护人员用错药，对其不负责任。 多发生在对自己疾病和药理知识有一定了解的人。表现为情 绪失控、生气，甚至责骂医护人员。 3. 1.3焦虑心理：担心药物副作用引起的症状会持久不 消失，导致原有疾病加重或留下后遗症等。患者常表现为坐 立不安、神经过敏、有无助感，反复思考自己的处境，关心 事情的负性结果。身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔 恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至不配合治疗。 3.1.4悲哀心理：就个体差异对药物作用的影响认识不 足，认为自己处处倒霉，处处不如别人，对治疗失去信心。 常发生在近期工作、生活不顺心、有自卑心理的人。表现为 厌食、失眠、活动减少、哭泣等症状。 3.1.5不合作：过于谨慎，认为一些轻微的副作用也会 对自己的健康不利；不能忍受某药副作用产生的症状或担心 某些药物的副作用会影响自己的形象，如长期应用激素治疗 引起向心性肥胖，化疗药物引起脱发、恶心等。表现为对治 疗和护理不配合、不吃药、不打针等。 3. 2人文关怀护理 3. 2.1 了解心理反应，提供心理支持 对患者的心理反 应予以积极关注。做好说服开导工作，消除患者急躁情绪。 关注他们的言行、表情、姿态、动作以及病情等，以了解患 者心理状态和心理需求，根据其具体情况，给予心理支持， 提供贴心帮助，达到稳定情绪目的。帮助助患者恢复心理平 衡患者的心理状态与药物疗效关系密切。消极心理或焦虑、 恐惧、悲观失望等情绪可使患者对外界环境适应能力减弱， 病情加重，甚至影响治疗效果。护士应保护患者的自尊心， 认同患者的悲哀反应，鼓励其表达自己的心情，鼓励家人和 朋友经常探视患者。给予心理支持。帮助患者提高对疾病和 药理知识的认识和了解，建立良好的护患关系，使患者感受 到被