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急诊护理操作实施风险管理方法研究 陈锡英 ［摘 要］目的：分析急诊护理操作中实施风险管理的方法及效果。方法：收 集2012年5月至2013年5月期间，我院急诊科室护理人员共15名作为研究对 象，成立风险管理小组，并在护理工作中实施风险管理措施，对比实施风险管理 前后的护理风险事件发牛率。结果：实施护理风险管理后，急诊科护患者投诉 率、理缺陷事件及护理差错事件发牛率较实施前显著降低，患者及管理者对于护 理工作的满意度显著提高，Plt;0.05o结论：在急诊护理操作中实施风险管理可 提高护理质量、改善护患关系、减少护理风险事件，值得推广应用。 ［关键词］急诊科护理风险管理 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.36.48 作者单位：214401,江苏省江阴市，江苏省江阴市青阳医院 作者简介：陈锡英，江苏江阴人，江苏江阴青阳医院主管护师，研究方向: 外科护理。 风险管理(RM)主要是指在风险环境下通过一些列的管理措施而将风险降至 最低的过程，主要包括风险评估、风险量化以及应对策略三大部分。医院护理工 作中的风险管理主要体现在对于医护人员、患者及其家属、医护制度、医护技术、 医疗设备及药物、周边环境等各项风险因素的整体管理过程。急诊科患者的数量 较多，且流动性较大，患者的病情变化较快，病情危急、不病种复杂，各项医护 工作中存在较大的风险性，加强急诊护理风险管理非常重要。木研究探讨了急诊 护理操作中实施风险管理的方法以及效果，现报道如下： 1一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年5月至2013年5月期间，我院急诊科室护理人员共15名作为 研究对象，均为女性；年龄在20-45岁之间，平均为(27.4plusmn;5.8)岁；工 作时间在2?21年之间,平均为(8.4plusmn;5.3)年。其中,3名为中专学历,7 名为大专学历，3名为本科学历，2名为研究生学历。 1.2方法 统计本组护理人员在2011年5月1日至2012年5月1日期间出现的护理缺 陷发生率、护理差错发生率、患者投诉率以及患者满意度。并于2012年5月?2013 年5月期间实施护理风险管理，于2012年6月统计实施风险管理后的相关数据， 对比分析实施风险管理前后的急诊护理效果。具体措施如下： 1.2.1成立风险管理小组 由护士长以及4名护理年资在10年以上的护理人员组织护理风险管理小组, 主要负责风险评估、护理操作规范的培训、交班及护理记录检查、各物品及药品 的管理，检查、记录和处理护患纠纷以及患者投诉。各项检查工作均为每天不定 期进行抽查。 1.2.2风险评估 识别护理风险因素，从日常护理工作中进行分析总结可能存在的风险事件, 主要分为患者及其家属因素、医护人员因素、医护技术因素、医疗设备及药物因 素、医院及病区环境因素、管理制度因素等。其中，护理人员因素主要包括缺乏 责任心、工作马虎、缺乏风险防范意识、态度冷漠、护理技术不熟练、应急能力 差、护患沟通不畅以及护理失误等。 1.2.3制定风管理制度 为规范护理人员的护理行为，并防止发生风险事件，同时确保风险管理核心 内容能够有效实施，应制定切实可行的风险管理制度。风险管理制度的内容应包 括急诊护理服务规范、危重症患者的转运制度及专科交接班规范、常见疾病的抢 救护理规范以及“绿色通道”的护理服务规范。 1.2.4护理培训工作 所有护理人员均应熟悉各项抢救工作的护理流程，确保护理抢救工作能够及 吋、熟练、准确，以减少或者避免发生护理差错事件。加强护理人员的职业道德、 护理学科知识、基础护理技术以及专科护理技术的培训，尤其是对新毕业的护士、 实习护士以及试用期护理，更应加强护理管理，加强对其的岗前培训，以规范其 护理行为。此外，还应加强护理人员的沟通技巧以及礼仪培训，以促进护患沟通， 改善护患关系。对年轻护理人员，应加强急救技能培训，从急救设备使用方法、 急救护理流程、相关注意事项等到仪器使用后的清洁、消毒、检查、保养等均应 进行系统的培训，并进行模拟病例考核。全面提高护理人员的护理技能。同时, 将考核结果与绩效相挂钩，建立合理的激励制度，以提高护理人员的自我学习积 极性。 1.2.5合理排班 针对急诊科护理工作的不确定性、突发性以及紧迫性等特点，由护士长根据 科室实情及护理人力资源合理排班，可进行新老护士搭配、能力互补以及性格互 补等，确保各班次的护理能力符合需求。实行弹性排班制，确保午间、晚间及节 假日期间的护理人员充足。对于新入院、特殊心理状况以及危重症患者或者存在 潜在医护纠纷分风险的患者，可安排专门的护理人员进行巡查，实施重点护理。 1.2.6加强急救设备及药品的管理 要求抢救车内以及抢救室内的各项急救药品以及抢救仪器设备等均应定点 放置，并由专人进行管理。每日均应对