慢性肾脏病的分期及不同时期的管理课件.pptVIP

糖尿病患者的肾脏损害非常常见，需引起关注 在筛查糖尿病肾脏病时，需同时检测尿微量白蛋白和血清肌酐(计算eGFR)，以早期发现糖尿病肾脏损害 控制血糖、血压、血脂及低蛋白饮食等综合治疗是防治糖尿病肾病的关键 精品 糖尿病视网膜病变 精品 糖网病(DR)－新失明病人主要原因 相关因素：病情、病程、发病年龄 病程5年内：眼底病变不常见 病程10年：50％眼底病变 病程20年：80－90％眼底病变 精品 糖尿病性视网膜病变眼底表现 微血管瘤 出血（点状、斑状、火焰状） 渗出（硬性、软性） 视网膜血管病变 黄斑病变 玻璃体病变 视神经病变 精品 非增殖期（NPDR） (背景期（BDR） 增殖前期（PPDR） 增殖期（PDR） 糖尿病视网膜病变分型(国际) 精品 糖网病致盲三大因素 玻璃体出血 视网膜脱离 虹膜新生血管及新生血管性青光眼 精品 糖尿病患者眼部就诊时间建议 DM发病年龄 首次眼部就诊时间 最短复诊时 10－30岁 确诊后5年内 每年一次 31岁 确诊时 每年一次 妊娠前 早孕三个月内 每三个月 精品 糖尿病视网膜病变眼科随诊 视网膜状况 随诊时间 眼底正常或几个血管瘤 每年一次 轻度NPDR 每9个月 中度NPDR