讲题4-血管性认知功能障碍课件.pptVIP

基底节 脑深部 幕下 脑叶 丘脑 认知障碍与脑微出血的部位相关 精品 磁共振新技术GRE-T2*WI对微小出血后的残余痕迹（含铁血黄素的沉积）敏感性很高； 表现为均匀一致的2-5mm的卵圆形低信号或信号缺失，病灶周边无水肿。 脑微出血影像学表现 精品 外囊及侧脑室旁、岛叶周围信号异常 双侧颞极信号异常 CADASIL与VCI 精品 VCI预防 一级预防：控制脑血管病危险因素，减少脑血管病发生 二级预防：进行血管危险因素的干预以防止卒中复发 VCI治疗 改善认知的药物治疗 VCI精神行为症状治疗 VCI的干预 精品 人口学因素 年龄、性别、家族史等 遗传学因素 载脂蛋白E 4、早老素1、早老素2、tau蛋白、β淀粉样肽前体及Notch3基因等 可干预因素 不可干预因素 生活习惯 吸烟、不合理饮食、缺乏锻炼及社会退缩等 个人史 教育水平低下、头部创伤、精神疾病等 血管性危险因素 动脉粥样硬化 脑卒中 高血压 冠心病 血脂异常 糖尿病 控制危险因素 精品 兴奋性氨基酸拮抗剂 具有循证医学证据 胆碱酯酶抑制剂 钙拮抗剂 临床常用药物 （暂无充分循证医学支持） 麦角碱类 抗氧化剂 雌激素替代疗法 多奈哌齐 卡巴拉汀 加兰他敏 美金刚 尼莫地平 他汀类药物 非甾体抗炎药 中药 改善认知功能损害的药物治疗 精品 声明指出，多奈哌齐有助于VaD患者提高认知能力