基本公共卫生结核病实施方案课件.ppt

工作二 肺结核可疑者筛查及推荐转诊 精品 工作任务-2：肺结核可疑者筛查及推荐转诊 工作要求 乡村医生 跟踪到位情况 精品 肺结核可疑症状者 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，有以上症状之一者即为肺结核可疑症状者。 胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。 肺结核可疑症状不典型，与其他呼吸道疾病症状相似，因此需要结合患者发病过程等情况，初步进行鉴别。 精品 65岁以上老年人健康体检 注：纳入老年人健康管理服务，不在结核病健康管理预算。 精品 经费预算 递 进 式 激 励 （500人推荐1人） 精品 国家基本公共卫生服务规范（第三版） 国家今年2月，下发的三版规范例要求：1 周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。 肺结核患者筛查与推介转诊流程图 精品 工作三 大疫情报告转诊未到位患者追踪 精品 工作任务-3：大疫情报告转诊未到位患者追踪 工作要求 精品 工作任务-3：大疫情报告转诊未到位患者追踪 县定点医院或疾控中心将3天内未就诊患者通知乡村医生 乡村医生追踪督促患者2日内到定点医院就诊。跟踪到位情况并反馈追踪结果。 定点医院做好追踪情况的记录，保存反馈单，以便考核。 精品 建议 追踪的相关记录表格有通知单，追踪登记本 建议保留市级的追踪记录表，体现追踪的工作量 追踪的结果以病人到辖区结核病定点医院登记为结束，所以一个患者的追踪工作大多是多次追踪，不能以病人在住院治疗作为结果。 追踪患者与确诊患者的逻辑关系。一般追踪的工作量大于确诊患者 精品 工作四 公众健康教育 精品 工作要求 工作任务-4：公众健康教育 乡镇级 村级 （1）每学期对中学1次健教讲座(全覆盖) （1）每学期1次小学健教课(全覆盖) （2）2月1期板报 （2）2月1期板报 （3）每两月1次街头宣传（扎摊） （3）每月1次村广播宣传 （4）3.24结核病宣传月活动 （4）每年集中或入户宣传家庭覆盖90% （5）宣传档案、照片、每季度小结等 （5）张贴、散发上级宣传资料，每季度活动小结 精品 工作五 中断治疗患者追踪 精品 工作要求 工作任务-5：中断治疗患者追踪 注：追踪反馈单同大疫情追踪。 精品 工作六 培训 精品 工作任务-6：培训 工作要求 每半年举办1期村医结核病防治知识专题培训班，1年2期。村医考核通过率达到80%以上。 培训班是专题培训，不能以会代培。培训要求由通知、报到册、讲义、培训照片（显示时间）、考核试卷等档案。 精品 工作七 督导 精品 工作要求： 每季度督导所有村卫生室1次。 针对村医工作进行督导,使用督导工具。 督导留存与村医合影照片，显示当天日期。 工作任务-7：乡镇督导村级 精品 工作八 档案管理 精品 工作要求：按照工作任务和职责，完整保存各类工作档案，档案真实、完整、分类清晰。 工作任务-8：档案管理 结核病推荐和追踪 结核病宣传教育 结核病人健康管理 老年人结核病筛查 结核病培训与督导 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 基本公共卫生服务项目—结核病防治 精品 咖色封皮的病人管理本 第一次入户随访时的第一次入户随访记录,绿皮的肺结核患者管理本,签约协议书. 基本公共卫生结核病患者健康管理服务项目 西安市疾控中心 王艳飞 2017年17号文和139号文 政策依据 精品 九项任务 工作职责 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）9项 村卫生室（社区卫生服务站） 7项 推荐转诊可疑者 精品 工作一 患者的健康管理 精品 重点工作之一：签约服务 签约服务率 定义：肺结核病患者中进行责任医师团队签约服务的比例。 公式： 注释： 1.签约：指完成服务协议签署， 2.服务：按照服务协议提供服务，包括有偿服务和无偿服务。 精品 签约服务--流程 肺结核患者签约服务流程 普通肺结核患者 精品 资料体现:签约服务--协议书 入户访视时填写的资料3：肺结核患者责任医师团队签约服务协议书 本协议书由县级负责印制。 乡镇、患者签名在第一次入户随访“三见面”时完成；疾控中心签名可提前签好，交给医院发放；定点医院在发放时签名。 本协议书一式两份，乡镇卫生院和患者各持一份。疗程结束时，村医收回患者手持协议存档。 精品 患者健康管理重点工作之二：规范管理 国考-规范管理率（控制率） 考核方法 定义：指基